「冷感と温感、どっちがいいの？」「白い厚いのと茶色い薄いの、何が違うの？」「膝に貼るとすぐはがれる」。湿布は身近な薬ですが、こうした質問を長野市の上野医院の整形外科でもよくいただきます。

実は、湿布の選び方には思っているほど「正解」はありません。一方で、貼り方と注意点には、知っておくと差が出るポイントがいくつかあります。

この記事では、湿布の種類と違い、はがれにくく効かせる貼り方、かぶれや光線過敏症などの注意点、湿布だけで様子を見てよい期間の目安を整形外科専門医が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 冷感・温感は「感じ方」の違い。入っている痛み止めの成分は同じで、気持ちよいほうを選んでよい
• パップ剤（白く厚い）は肌にやさしく、テープ剤（茶色く薄い）ははがれにくい。動く関節にはテープ剤、肌が弱い方はパップ剤が向く
• 貼る前に汗をふく・関節は切り込みを入れて軽く曲げて貼る・貼る時間は製品の指示どおり、が効かせるコツ
• かぶれたらすぐはがす。ケトプロフェン入りの湿布は、はがしたあとも4週間は日光を避ける
• 1〜2週間貼っても楽にならない痛みは、湿布で様子を見続けずに受診を

湿布にはどんな種類がありますか？

湿布は「形」「感じ方」「成分」の3つの軸で分けると整理しやすくなります。形はパップ剤とテープ剤、感じ方は冷感と温感、成分は痛み止めの種類です。

図1：湿布は「形（パップ・テープ）」「感じ方（冷感・温感）」「成分（痛み止めの種類）」の組み合わせでできています。

成分でいうと、昔からあるサリチル酸メチルなどが入ったものと、ロキソプロフェン・ジクロフェナク・ケトプロフェン・フェルビナクなどの「消炎鎮痛薬（NSAIDs）」が入ったものがあります。整形外科で処方する湿布の多くは後者です。

貼る消炎鎮痛薬は、飲み薬にくらべて胃や腎臓への負担が小さいのが利点です。日本整形外科学会の『変形性膝関節症診療ガイドライン2023』でも、膝の痛みに対して貼る・塗るタイプの消炎鎮痛薬が推奨されています。

冷感と温感は、どちらを選べばよいですか？

気持ちよいと感じるほうで構いません。冷感タイプにはメントールなど、温感タイプにはトウガラシの成分（カプサイシン）などが入っていて皮膚の感じ方を変えていますが、痛み止めの成分そのものは共通です。

「冷湿布で冷やす」「温湿布で温める」と思われがちですが、どちらも体の深い部分の温度はほとんど変わりません。冷やしたいときは氷のうや保冷剤、温めたいときは入浴や蒸しタオルのほうが確実です。

パップ剤とテープ剤は、どう違いますか？

白くて厚いのがパップ剤、茶色くて薄いのがテープ剤です。パップ剤は水分が多く肌にやさしい反面はがれやすく、テープ剤は粘着が強く動く場所でもはがれにくい反面、かぶれやすい傾向があります。

貼る回数は製品ごとに決まっています。お手元の薬の袋に書かれた指示を優先してください。

効果的な貼り方のコツはありますか？

コツは5つです。「痛い場所の真上に」「汗をふいた乾いた肌に」「関節は切り込みを入れて軽く曲げて」「決められた時間で貼り替える」「入浴の前後は時間をあける」。順に説明します。

1. 痛い場所の真上に貼る

湿布の成分は、貼った場所の皮膚から数センチの深さに届いて働きます。「このあたり」と広く貼るより、指で押していちばん痛いところを探し、その真上に貼るほうが効きやすくなります。

2. 汗をふいた、乾いた肌に貼る

汗や皮脂、クリームが残っているとすぐにはがれます。入浴後はよく乾かし、保湿クリームは湿布をはがしたあとに塗ってください。毛の多い場所は、毛の流れにそってはがすと痛みが少なくなります。

3. 関節は切り込みを入れ、軽く曲げて貼る

膝やひじは、曲げるたびに皮膚が伸び縮みするので、まっすぐ伸ばした状態で貼るとすぐに浮いてきます。両側に短い切り込みを入れ、関節を軽く曲げた状態で中央から外側へなでるように貼ると、動いてもはがれにくくなります。

図2：膝に貼るときは、湿布の両側に2〜3か所の切り込みを入れ、膝を軽く曲げた状態で中央から外へ向かって貼ります。肩も同じ要領です。

4. 決められた時間で貼り替え、肌を休ませる

テープ剤は1日1回、パップ剤は1日2回が目安です。長く貼れば効くわけではなく、成分が出終わったあとは肌への負担だけが残ります。はがしたら1〜2時間は何も貼らず、肌を休ませてから次を貼ってください。

5. 入浴の前後は時間をあける

入浴の30分〜1時間前にはがし、入浴後も肌の火照りが落ち着いてから貼ります。とくに温感タイプは、貼ったまま入浴したり直後に貼ったりすると強くヒリヒリすることがあります。

湿布で気をつけることはありますか？

いちばん多いのは「かぶれ」です。赤み・かゆみ・ブツブツが出たらすぐにはがし、同じ場所に続けて貼らないでください。それでも治まらないときは診察でご相談ください。

• 光線過敏症：ケトプロフェンが入った湿布は、貼った場所に日光が当たると強い皮膚炎を起こすことがあります。使用中だけでなく、はがしたあとも4週間はその部位を衣服やサポーターで覆ってください（PMDA 医薬品・医療機器等安全性情報 No.276）
• 飲み薬との重複：エスフルルビプロフェンの湿布は吸収が高く、1日2枚までと決められています。痛み止めの飲み薬との併用はできる限り避けます。ほかの湿布でも、飲み薬を一緒に使うときは医師・薬剤師に伝えてください
• 使えない方：妊娠後期の方は使えない成分があります。アスピリンぜんそくのある方も使えない湿布があります。処方・購入のときに申し出てください
• 枚数：保険で処方できる湿布は、原則として1回の処方で63枚までです（2022年4月から）。必要があれば医師が理由を記載して超えることもできます

湿布だけで様子を見てよいのは、いつまでですか？

目安は1〜2週間です。湿布は「痛みをやわらげる道具」であって、痛みの原因を取り除く薬ではありません。貼り続けても楽にならない、いったん楽になってもすぐ戻る、という場合は原因を診てもらうことをおすすめします。

次のような症状があるときは、湿布で様子を見ずに受診してください。

• 腫れが強い、熱っぽい、見た目が変形している（骨折・靱帯損傷のことがあります）
• 手足にしびれや力の入りにくさがある
• 夜、痛みで目が覚める。安静にしていても痛い
• 転んだ・ひねったあとの痛みが2〜3日たっても引かない

上野医院の整形外科では、レントゲンに加えて超音波エコーで筋肉・腱・関節のようすを確認し、湿布や飲み薬のほか、リハビリ（運動療法）や注射など原因に合った方法を一緒に選びます。膝の痛みは膝の痛みのページ、腰の痛みは腰痛のページにまとめています。

よくある質問

病院の湿布と薬局の湿布は、何が違いますか？

成分は同じものも多いですが、処方薬のほうが成分の量が多い製品があります。また処方では、症状や持病に合わせて種類を選べます。薬局で買うときは、飲んでいる薬やアレルギーを薬剤師に伝えてください。

貼ったまま寝てもよいですか？

1日1回タイプのテープ剤なら構いません。夜の痛みがつらい方は、夕方から就寝前に貼り替えると寝ている間に効かせやすくなります。朝はがして日中は肌を休ませる、という使い方もできます。

かぶれてしまいました。どうすればよいですか？

すぐにはがし、その場所には貼らないでください。軽い赤みなら数日で落ち着きますが、かゆみや水ぶくれが強いときは診察で塗り薬を出します。次からはパップ剤に変える、貼る場所を少しずらすなどで防ぎやすくなります。

湿布を何枚も重ねて貼れば、よく効きますか？

効きは変わらず、肌の負担と成分の吸収だけが増えます。吸収の高い製品では、とくに枚数を守ることが大切です。広い範囲が痛いときも、いちばん痛い場所に1枚が基本です。

子どもや高齢の家族にも使えますか？

市販の湿布には15歳未満は使えない製品があります。高齢の方は肌が薄くかぶれやすいので、パップ剤や短時間の使用から始めるのが安全です。いずれも、まず診察で痛みの原因を確かめることをおすすめします。

関連ページ

• 膝の痛み（変形性膝関節症など）
• 長野市で腰痛にお悩みの方へ｜原因別の治療と受診の目安
• 肩こりの原因と治療
• ぎっくり腰は安静？動く？最初の3日を医師が解説
• 上野医院 整形外科のご案内

監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会『変形性膝関節症診療ガイドライン2023』／PMDA『医薬品・医療機器等安全性情報 No.276』（ケトプロフェン外用剤と光線過敏症）／厚生労働省 令和4年度診療報酬改定（湿布薬の処方上限）
最終更新日：2026年10月5日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。

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棚の上の物が取れない。シャツの袖に腕を通すとき肩が痛む。夜中に肩の痛みで目が覚める——長野市の上野医院にも、50代前後の方からこうしたご相談が届きます。

「そのうち治る」と言われて何年も我慢している方がいます。たしかに時間とともに落ち着くことが多い病気ですが、時期に合った過ごし方をするかどうかで、その後の動かしやすさが変わります。

この記事では、五十肩の3つの時期と、それぞれで何をすればよいかを整形外科専門医が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 五十肩は痛い時期・固まる時期・ゆるむ時期の3つに分かれ、やるべきことが変わる
• 痛みの強い時期に無理に動かすと、かえって長引くことがある
• 痛みが落ち着いたら、動かす練習が回復の中心になる
• 腕が上がらない状態が続くときは、腱板断裂など別の病気のこともある

五十肩とは、どんな状態ですか？

五十肩は、肩の関節を包む袋（関節包）に炎症が起き、やがて縮んで硬くなる状態です。正式には肩関節周囲炎といいます。40〜60代に多く、はっきりしたきっかけがないまま始まるのが特徴です。

図1：肩関節は、腕の骨の丸い先端が浅いお皿にはまった構造です。その周りを関節包が包んでいます。五十肩では、この袋が炎症を起こして縮みます。

「四十肩」と呼ばれることもありますが、同じものです。年齢による呼び分けで、病気としての違いはありません。

五十肩の3つの時期とは何ですか？

炎症が強い「痛い時期」、動きが制限される「固まる時期」、少しずつ動くようになる「ゆるむ時期」の3つに分かれます。今どの時期かで、やるべきことが変わります。

図2：時期によって、痛みの強さと動かせる範囲は変わっていきます。今どのあたりかを知ることが、過ごし方を決める手がかりになります。

期間には個人差が大きく、全体で半年から2年ほどかかることがあります。長く感じますが、多くは徐々に落ち着いていきます。

痛い時期に、やってはいけないことはありますか？

炎症が強い時期に、痛みを我慢して大きく動かすことは勧められません。振り子のように腕を回す運動も、この時期に強くやりすぎると痛みが増すことがあります。

• 痛みを我慢して腕を上げ切る練習
• 他の人に腕を引っぱってもらう
• 痛む側を下にして寝る
• 強くもむマッサージ

夜の痛みがつらいときは、痛む側の腕の下にクッションを入れて、腕が体から少し離れた位置になるようにすると楽になることがあります。

整形外科ではどんな治療をしますか？

まずレントゲンで骨に問題がないかを確認し、超音波エコーで腱や関節包のようすを見ます。そのうえで、時期に合わせて痛みを抑える治療と、動かす練習を組み合わせます。

痛みが強い時期には、飲み薬や湿布のほか、肩の関節内への注射で炎症を抑える方法があります（保険診療）。痛みが和らいでから動かす練習に移るほうが、結果的に早く進むことが多いと感じています。

固まる時期に入ったら、動かす練習が治療の中心になります。肩関節の運動療法に、自宅でできる方法をまとめています。肩の周りの筋膜がこわばっている場合には、超音波で確認しながら行う筋膜リリース注射（ハイドロリリース・自由診療）という選択肢もあります。

五十肩ではない可能性もありますか？

あります。とくに腱板断裂は、五十肩と間違われやすい病気です。肩の腱が切れている状態で、放っておくと切れた範囲が広がることがあります。

次のような場合は、五十肩以外を考えて検査をします。

• 転んで手をついた、重い物を持った直後から痛む
• 自分では腕が上がらないが、反対の手で持ち上げると上がる
• 肩を動かすとゴリゴリと音がする
• 数か月たっても痛みも動きもまったく変わらない

「五十肩だと思っていた」という方の中に、腱板断裂が見つかることは珍しくありません。自己判断で長く様子を見ず、一度診せてください。

よくある質問

五十肩は放っておけば治りますか？

時間とともに落ち着くことが多い病気です。ただし、固まる時期に動かさないままでいると、動く範囲が戻りにくくなることがあります。時期に合った過ごし方をすることが大切です。

温めるのと冷やすのは、どちらですか？

炎症が強く、じっとしていても痛む時期は冷やすと楽になることがあります。痛みが和らいで固まってきた時期は、温めてから動かす練習をするほうが動きやすくなります。

両方の肩に起こることはありますか？

片方が治ったあと、しばらくして反対側に起こることがあります。同時に両肩が動かなくなる場合は、糖尿病など全身の病気が背景にあることもあるため、一度ご相談ください。

何科を受診すればよいですか？

整形外科です。骨・腱・関節をレントゲンや超音波エコーで確認したうえで、五十肩かどうかを見分けられます。

関連ページ

• 肩関節周囲炎（四十肩）のアプローチ
• 肩関節の運動療法
• 長野市で肩こりにお悩みの方へ
• 上野医院 整形外科のご案内

監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会「肩関節周囲炎（五十肩）」／日本肩関節学会
最終更新日：2026年9月29日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。

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「膝に水がたまっていますね」と言われて、注射で抜いてもらった。でもまたたまってしまった——長野市の上野医院にも、こうしたご相談がよく届きます。

「水を抜くとクセになる」という話を聞いて、抜くのをためらう方もいます。この言い伝えは、正しくありません。

この記事では、膝に水がたまる理由と、抜く・抜かないの考え方、繰り返さないために何をすればよいかを整形外科専門医が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 膝の水は炎症の結果。水そのものが原因ではない
• 「水を抜くとクセになる」は誤解。抜いたから再びたまるのではない
• たまり続けるのは、炎症を起こしているおおもとが続いているから
• 抜いた水の色や濁りは、原因を見分ける手がかりになる

膝の水とは何ですか？

膝の水の正体は関節液です。もともと関節の中にあり、軟骨に栄養を届け、動きをなめらかにしています。ふだんはごく少量ですが、関節の内側に炎症が起きると量が増えます。

図1：関節の内側は滑膜という膜で覆われ、少量の関節液で満たされています。滑膜に炎症が起きると関節液が増え、膝が腫れて張った感じになります。

つまり「水がたまる」は、体の中で炎症が起きているというお知らせです。水は結果であって、原因ではありません。

水を抜くとクセになりますか？

なりません。抜いたことが原因で再びたまるわけではなく、炎症を起こしているおおもとが続いているため、また増えるのです。

この誤解はとても根強いのですが、順番が逆になっています。抜かずに我慢しても、炎症が続いていれば同じようにたまります。

水がたまって膝が張ると、痛みが出るだけでなく、太ももの前の筋肉が働きにくくなることが知られています。筋肉が落ちると膝への負担が増え、炎症が続きやすくなります。腫れが強いときに抜くのは、この流れを断つ意味があります。

図2：炎症が続くかぎり関節液は増えます。抜くこと自体が次を呼ぶわけではありません。おおもとの炎症に対処することが、繰り返しを止める道すじです。

水がたまる原因には何がありますか？

中高年で最も多いのは変形性膝関節症です。ほかにも半月板や靭帯の傷、関節リウマチ、痛風・偽痛風、細菌による感染など、原因はさまざまです。

抜いた関節液の見た目も手がかりになります。透明で薄い黄色なら変形性膝関節症に多く、血が混じっていれば半月板や靭帯の傷、濁っていれば感染や結晶によるものを考えます。必要に応じて、抜いた液を調べます。

整形外科ではどう治療しますか？

まず原因を見分けます。レントゲンで関節のすき間や骨の変形を確認し、超音波エコーで水の量や滑膜の腫れを見ます。必要なら関節液を調べます。

そのうえで、腫れが強ければ水を抜き、炎症を抑える治療を行います。ヒアルロン酸の関節内注射や飲み薬・湿布はいずれも保険診療です。

ただし、注射だけで終わらせると同じことを繰り返します。膝を支える筋肉を保つことが土台になります。当院では、関節に負担をかけずに太ももの筋肉を働かせる方法をお伝えしています。膝関節の運動療法に自宅でできる方法をまとめました。

病気の全体像は変形性膝関節症のページで解説しています。痛みが落ち着いたあとの体づくりには、同じ建物の2階にあるStudio NEXTEで、当院の整形外科専門医が監修するマンツーマンのピラティスもご案内できます。

よくある質問

水を抜くのは痛いですか？

針を刺すときにチクッとした痛みがあります。水が抜けると張りがとれて楽になる方が多いです。感じ方には個人差があります。

水がたまったまま放っておくとどうなりますか？

膝が曲げにくくなり、太ももの筋肉が落ちやすくなります。炎症が続けば軟骨にもよくありません。腫れが引かないときは受診してください。

膝が急に赤く腫れて熱をもっています。様子を見てよいですか？

様子を見ないでください。発熱を伴う強い腫れは、細菌による関節の感染のことがあります。できるだけ早く受診してください。

サポーターは使ったほうがよいですか？

歩くときの安心感が増す方がいます。ただし一日中つけていると筋肉が働きにくくなるので、外出時など場面を決めて使うのがおすすめです。

関連ページ

• 変形性膝関節症の悪循環をストップ
• 膝関節の運動療法
• ロコモティブシンドローム
• 上野医院 整形外科のご案内

監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会「変形性膝関節症」／日本整形外科学会診療ガイドライン
最終更新日：2026年9月29日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。

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朝起きると手がしびれている。パソコンを使っていると指先がジンジンする。箸やボタンが扱いにくい——長野市の上野医院にも、手のしびれのご相談が届きます。

手のしびれは「首から来るもの」と「手首から来るもの」で対処が変わります。どちらなのかは、しびれる指の場所である程度見当がつきます。

この記事では、原因の見分け方と受診の目安を整形外科専門医が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 手のしびれで多いのは首（頸椎）と手首（手根管）が原因のもの
• しびれる指の場所が手がかりになる（小指側か、親指側か）
• まずは整形外科。神経の通り道を画像と診察で確かめられる
• 力が入らない、手がやせてきた、急に始まったときは早めに受診を

手のしびれは何科を受診すればよいですか？

まずは整形外科です。手のしびれの多くは、首から指先までの神経の通り道のどこかが圧迫されて起こります。骨・関節・神経をレントゲンや超音波エコーで確かめられるのが整形外科です。

ただし、片側の手足が同時にしびれる、ろれつが回らない、顔がゆがむといった症状があるときは脳の病気を考えます。この場合はためらわず救急を受診してください。

しびれる指の場所で、原因がわかりますか？

ある程度わかります。神経ごとに担当する指が決まっているためです。どの指がしびれるかは、診察のときにとても役立つ情報です。

図1：親指・人さし指・中指がしびれるときは手首（手根管）が、小指と薬指の小指側がしびれるときはひじの内側が疑われます。首が原因のときは、腕から指へ帯状にしびれることがあります。

ただし、当てはまらない場合もあります。首と手首の両方に原因があることもあり、自己判断せず診察で確かめることをおすすめします。

手根管症候群とはどんな病気ですか？

手首にあるトンネル（手根管）の中で神経が圧迫される病気です。親指から中指にかけてしびれ、夜間や明け方に強くなるのが特徴です。手を振ったり、手首の向きを変えたりすると一時的に楽になります。

図2：手首の手のひら側には、骨と靭帯で囲まれたトンネルがあります。ここを神経と腱が通っており、内側の圧が高まると神経が圧迫されます。

進むと、親指のつけ根のふくらみがやせて、細かい作業がしにくくなります。この段階になる前に受診していただきたい病気です。

整形外科ではどう調べて、どう治療しますか？

問診で、いつから・どの指が・どんなときにしびれるかを伺います。そのうえで首と手の診察を行い、レントゲンで骨の状態を、超音波エコーで神経のはれ具合を確認します。必要に応じて神経の伝わり方を調べる検査や MRI を検討します。

治療は原因によって変わります。手首が原因なら、夜間に手首を固定する装具、内服、腱鞘内への注射などを行います（保険診療）。改善しない場合や筋肉がやせてきている場合は、手術を扱う施設をご紹介します。

首が原因の場合は、姿勢の見直しと運動療法が土台になります。頸部・肩甲骨の運動療法とストレートネックのページをご覧ください。痛みやしびれが強い場合には、神経ブロック注射という選択肢もあります（予約制・診療日は金曜・土曜）。

すぐに受診したほうがよいサインはありますか？

• 手に力が入らない。物を落とすことが増えた
• 親指のつけ根や手の甲の筋肉がやせてきた
• 急にしびれが始まった、どんどん強くなっている
• 歩きにくさ、足のもつれを伴う（首の脊髄の問題を考えます）
• 片側の手足が同時にしびれる、ろれつが回らない（脳の病気を考えます。救急へ）

神経の圧迫が長く続くと、回復に時間がかかることがあります。しびれは我慢の対象にせず、早めにご相談ください。

よくある質問

しびれは放っておけば治りますか？

一時的な姿勢によるものなら、体勢を変えると消えます。何週間も続く、だんだん強くなる、力が入らないといった場合は、原因を確かめたほうがよい状態です。

マッサージやストレッチで良くなりますか？

首や肩のこりが関係している場合は楽になることがあります。ただし、神経が圧迫されている状態では効果が続きません。強くもむと悪化することもあるため、まず原因を確かめてからにしてください。

夜だけしびれるのはなぜですか？

手根管症候群では、寝ている間に手首が曲がった姿勢になり、トンネル内の圧が高まるためと考えられています。夜間の装具で楽になる方がいます。

レントゲンでしびれの原因はわかりますか？

骨の変形や並びは確認できますが、神経そのものは写りません。超音波エコーや神経の検査を組み合わせて判断します。詳しくはレントゲン異常なしの腰痛・肩こりの記事もご覧ください。

関連ページ

• ストレートネックとスマホ首の改善アプローチ
• 頸部・肩甲骨の運動療法
• ペインクリニック（神経ブロック注射）
• 上野医院 整形外科のご案内

監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会「手根管症候群」「頸椎症性神経根症」／日本手外科学会
最終更新日：2026年9月29日
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重い物を持ち上げた瞬間、腰に電気が走った。くしゃみをしただけなのに動けなくなった——ぎっくり腰は、ある日突然やってきます。

「寝ていたほうがいいのか」「動いたほうがいいのか」。長野市の上野医院にも、この質問がよく寄せられます。答えは、多くの方が思っているものと少し違います。

この記事では、最初の数日をどう過ごすか、受診したほうがよいサイン、繰り返さないための考え方を整形外科専門医が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 長く寝て安静にするより、痛みの範囲で動き続けるほうが回復が早いとされています
• 最初の1〜2日は無理をしない。3日目からは少しずつ日常の動きに戻す
• 脚のしびれ・力が入らない・排尿の異常があれば、様子を見ずに受診
• 繰り返す場合は「何が痛んでいるか」を診てもらうことが近道

ぎっくり腰では、腰に何が起きているのですか？

ぎっくり腰は、急に起きた腰の痛みをまとめて呼ぶ言葉です。多くは腰の筋肉・筋膜・背骨の小さな関節（椎間関節）が「ねんざ」のような状態になったもので、骨が折れているわけではありません。

図1：腰は背骨（椎骨）・椎間板・椎間関節と、それを支える筋肉・筋膜でできています。ぎっくり腰の多くは、このうち筋肉・筋膜・椎間関節の急な痛みです。

医学的には「急性腰痛」と呼び、発症から4週間以内のものを指します。日本整形外科学会と日本腰痛学会の『腰痛診療ガイドライン2019』では、急性腰痛の多くは経過がよく、数日から数週間で改善するとされています。

安静にするのと動くのと、どちらがよいのですか？

痛みの範囲で動き続けるほうがよい、というのが現在の考え方です。同ガイドラインでは、ベッドで安静にし続けることは勧められておらず、できる範囲で日常の活動を保つことが推奨されています。

「動くと悪化するのでは」と心配になりますが、寝たきりの時間が長いほど筋肉がこわばり、かえって痛みが長引きやすくなります。ただし、痛みを我慢して無理に動くという意味ではありません。

図2：横向きで膝を軽く曲げると腰の筋肉がゆるみます。起き上がるときは、横向きになってから手で体を押し上げると腰への負担が少なくなります。

冷やすのと温めるのは、どちらですか？

受傷直後の強い痛みには冷やし、数日たって落ち着いてきたら温めるのが一般的な目安です。冷やすときは氷のうやタオルに包んだ保冷剤を、1回15分ほどを目安に当てます。

温めるのは、入浴や蒸しタオルで十分です。温めて痛みが増すようなら、まだ早いサインなので冷やす段階に戻してください。湿布は、痛み止めの成分が入っているので、冷感か温感かは好みで選んで問題ありません。

すぐに受診したほうがよいサインはありますか？

次のような症状があるときは、ぎっくり腰以外の原因を考える必要があります。様子を見ずに受診してください。

• 脚にしびれがある、脚に力が入りにくい
• 排尿・排便がうまくできない（すぐに受診を）
• 安静にしていても痛い、夜中に痛みで目が覚める
• 発熱がある、がんの治療歴がある
• 転倒やしりもちのあとから痛む（とくに70歳以上の方は圧迫骨折の可能性）

これらに当てはまらなくても、2週間たっても痛みが軽くならない場合は一度診せてください。腰痛全般の受診の目安は腰痛のページにまとめています。

ぎっくり腰を繰り返すときは、どうすればよいですか？

年に何度も繰り返す場合は、「どこが痛んでいるか」を一度きちんと診てもらうことが近道です。椎間関節が原因のこともあれば、筋膜のこわばりが残っていることもあり、対処が変わります。

上野医院の整形外科では、レントゲンに加えて超音波エコーで筋肉や筋膜のようすを確認しています。痛みが落ち着いたあとは、腰を支える筋肉を育てる腰部・骨盤帯の運動療法が再発予防の土台になります。

筋膜が関わっていると考えられる場合には、超音波で確認しながら行う筋膜リリース注射（ハイドロリリース・自由診療）という選択肢もあります。適しているかは診察のうえで判断します。

よくある質問

ぎっくり腰でコルセットは使ったほうがよいですか？

痛みが強い最初の数日、動くときの支えとして使うのはよい方法です。ただし、つけっぱなしにすると腰を支える筋肉が働かなくなるので、痛みが落ち着いたら外していきます。

仕事は休んだほうがよいですか？

座り仕事なら、こまめに立ち上がれる環境であれば続けて構いません。重い物を持つ仕事は、最初の数日は避けたほうが安全です。判断に迷うときは診察のときにご相談ください。

マッサージや整体に行ってもよいですか？

受傷直後の強い痛みがある時期に、強くもむのは勧められません。しびれや脚の症状がないことを確認してからにしてください。まず整形外科で、骨や神経に問題がないことを確かめると安心です。

レントゲンで異常がないと言われました。それでも痛いのはなぜですか？

レントゲンに写るのは主に骨です。筋肉・筋膜・椎間関節の痛みは写りません。詳しくはレントゲン異常なしの腰痛・肩こりの記事で解説しています。

関連ページ

• 長野市で腰痛にお悩みの方へ｜原因別の治療と受診の目安
• 腰部脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニア
• 腰部・骨盤帯の運動療法
• 上野医院 整形外科のご案内

監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会・日本腰痛学会『腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）』
最終更新日：2026年9月29日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。

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肩が重い。腰が痛い。整形外科でレントゲンを撮ってもらったのに、「骨には異常がありません」と言われた——長野市の上野医院にも、そう言われてから相談に来られる方が少なくありません。

異常がないと言われても、痛みは現実にあります。気のせいではありません。

この記事では、レントゲンに写らない3つの原因を整形外科専門医が解説します。原因の見当がつけば、次にどこへ相談すればよいかが見えてきます。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• レントゲンに写るのは主に骨。筋膜・筋肉・神経は写らない
• 「異常なし」でも痛みが続く原因は大きく3つ（筋膜の癒着／使いすぎと姿勢／神経の過敏）
• 痛みの場所は超音波エコーなら見える場合がある
• まずは整形外科で、いつからどう痛むかを伝えることが出発点

レントゲンには何が写り、何が写らないのですか？

レントゲンに写るのは主に骨です。痛みの原因になりやすい筋膜・筋肉・神経は写らないため、骨に異常がなくても痛みが続くことがあります。

図1：レントゲンは骨を見る検査です。骨折や変形の有無はよく分かりますが、その周りの軟らかい組織は写りません。

つまり「レントゲンで異常なし」は、「骨に異常がない」という意味であって、「痛みの原因がない」という意味ではありません。ここが誤解されやすいところです。

実際、腰痛については原因を特定しきれないものが多いことが、日本整形外科学会・日本腰痛学会の『腰痛診療ガイドライン2019』でも整理されています。また厚生労働省の「国民生活基礎調査」では、自覚症状として肩こりと腰痛が上位を占め続けています。珍しいことではありません。

「異常なし」でも痛みが続く3つの原因

① 筋膜の癒着

筋肉を包む薄い膜を筋膜といいます。ふだんは膜どうしがなめらかに滑って、筋肉が動けるようになっています。

ところが長時間のデスクワークや同じ姿勢が続くと、この膜どうしがくっついて滑りが悪くなることがあります。これを癒着と呼びます。滑らない部分をかばって周りが余計に働き、こりや痛みにつながります。

図2：左は正常な状態。膜どうしが滑ります。右は癒着した状態。くっついて動きにくくなっています。

② 筋肉の使いすぎと姿勢

頭の重さはおよそ体重の1割といわれます。前かがみの姿勢が続くと、その重さを首と肩の筋肉が支え続けることになります。腰も同じで、座りっぱなしは立っているときより負担がかかる姿勢です。

使いすぎた筋肉は硬くなり、血のめぐりが悪くなります。休めば戻るうちはよいのですが、戻りきらないまま次の日を迎えることが続くと、痛みが居座るようになります。

③ 痛みに敏感になった神経

痛みが長く続くと、神経の側が痛みを感じ取りやすい状態に変わっていくことが知られています。最初のきっかけが小さくなっても、痛みだけが残ることがあるのはこのためです。

「気にしすぎ」ではありません。体に起きている変化です。だからこそ、我慢して長引かせるより早めに相談したほうが対処しやすくなります。

どこに相談すればよいですか？

まずは整形外科です。骨に異常がないことが分かっているなら、次は骨以外を診てもらう段階に進みます。超音波エコーを使うと、筋膜や筋肉のようすをその場で見ながら確認できます。

図3：超音波エコーで痛みの場所を確認し、必要に応じて筋膜のすき間に生理食塩水を注射して広げる方法があります。

受診のときは、いつから・どこが・どんなときに痛むかを伝えていただけると診察が進みやすくなります。「朝がつらい」「夕方になると重くなる」といった時間帯の情報も手がかりになります。

症状別のご案内はこちらもご覧ください。腰痛について／肩こりについて／整形外科のご案内

筋膜リリース注射（ハイドロリリース）という選択肢

筋膜の癒着が痛みに関わっていると考えられる場合、超音波エコーで確認しながら、癒着した筋膜のすき間に生理食塩水を注射して広げる方法があります。当院では局所麻酔薬を使わず、生理食塩水で行っています。詳しくは筋膜リリース注射（ハイドロリリース）のページをご覧ください。

すべての方に同じ結果が出るものではありません。診察のうえで適しているかを判断します。以下は当院で行う場合の内容です。

※ 筋膜リリース注射は公的医療保険の対象外（自由診療）です。リスク・副作用については施術前に医師から詳しくご説明します。

よくある質問

レントゲンで異常がないのに痛いのはなぜですか？

レントゲンは骨を見る検査だからです。痛みの原因になりやすい筋膜・筋肉・神経は写らないため、骨に異常がなくても痛みが続くことがあります。

MRIを撮れば分かりますか？

MRIは軟らかい組織も写るため、必要に応じて検討します。ただし、すべての痛みがMRIで説明できるわけではありません。診察で症状を伺ったうえで、必要な検査をご提案します。

湿布やマッサージでは治らないのでしょうか？

楽になる方もいます。ただ、一時的にやわらいでもすぐ戻る状態が続く場合は、原因の見立てを変えたほうがよいことがあります。数週間以上続く痛みは一度ご相談ください。

どのくらい様子を見てよいですか？

強い痛みやしびれ、力が入らない、夜も眠れないといった症状があるときは、様子を見ずに受診してください。そうでない場合も、2週間以上続くようなら一度診せていただくことをおすすめします。

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監修：上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎（日本人工関節学会認定医）　医師紹介はこちら
参考：日本整形外科学会・日本腰痛学会『腰痛診療ガイドライン2019』／厚生労働省「国民生活基礎調査」
最終更新日：2026年9月29日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。

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「最近、何もないところでつまずく」「親が転んで骨折しないか心配」——そんな不安はありませんか。整形外科の外来では、たった一度の転倒で大腿骨を骨折し、そのまま歩けなくなってしまう方を数多く診てきました。

この記事では、大腿骨骨折の原因のデータと、転倒のいちばんの危険因子である「筋力低下」、そして今日から始められる転倒予防の方法を解説します。読み終わる頃には、何をすれば転倒を防げるかがわかります。

この記事の要点

• 大腿骨の付け根の骨折（大腿骨近位部骨折）の約8割は「立った高さからの転倒」で起こる（全国調査）※2
• 「骨折・転倒」は介護が必要になる原因の第3位（13.9%）※1
• 転倒の危険因子の中でも筋力低下は特に影響が大きく、転倒リスクは約4.4倍※3
• 転倒予防に有効性が最も確かめられているのは「運動」。体幹と足腰の筋力・バランスを鍛える
• 骨粗しょう症の検査・治療を組み合わせると「転んでも折れにくい」備えになる

大腿骨の骨折はなぜ怖いのですか？

歩行に直結する骨折で、介護が必要になる主要な原因だからです。厚生労働省の2022（令和4）年国民生活基礎調査では、介護が必要になった原因の第3位が「骨折・転倒」（13.9%）でした（1位は認知症、2位は脳血管疾患）※1。

大腿骨近位部骨折（脚の付け根の骨折）は、そのなかでも代表的な骨折です。多くの場合手術が必要になり、入院・リハビリを経ても、骨折前と同じように歩けなくなる方が少なくありません。

大腿骨骨折のどれくらいが転倒で起こりますか？

約8割が「立った高さからの転倒」で起こります。厚生労働科学研究の全国調査（日本整形外科学会認定研修施設などを対象）では、大腿骨近位部骨折の受傷原因のうち、立った高さからの転倒が約80%と最も多く、90歳以上では約90%に達していました※2。

交通事故や高いところからの転落ではなく、「室内でちょっとよろけた」「玄関でつまずいた」という日常の転倒がほとんどです。骨粗しょう症で骨がもろくなっていると、その程度の衝撃でも折れてしまいます。これを「脆弱性骨折（ぜいじゃくせいこっせつ）」と呼びます。

つまり、大腿骨骨折を防ぐ入り口は「転ばないこと」です。

なぜ転ぶのですか？——最大の危険因子は筋力低下

転倒の危険因子を集計した研究のレビュー（Rubensteinら）では、筋力低下がある人は、ない人に比べて転倒リスクが約4.4倍と報告されています※3。バランス障害・歩行障害・視力低下・薬の影響なども危険因子ですが、筋力低下は特に影響が大きい因子です。

筋力は何もしなければ年齢とともに落ちていきます。特に、

• 太もも・お尻の筋肉（立つ・歩くを支える）
• 体幹の筋肉（よろけたときに立て直す）

が弱ると、「つまずいた後に踏ん張れない」状態になります。「転びやすくなった」は、多くの場合「踏ん張れなくなった」のサインです。

転倒を予防するにはどうすればいいですか？

有効性が最も確かめられているのは運動です。転倒予防の研究では、下肢の筋力トレーニングとバランス訓練を組み合わせた運動が中心的な対策とされています。あわせて環境の整備と骨の治療を行うと、より確実です。

1. 体幹と足腰を鍛える運動

• スクワットや片脚立ち（ロコモーショントレーニング）
• バランス訓練（不安定な姿勢で立て直す練習）
• 体幹（お腹まわり・背中）のトレーニング

ピラティスのような体幹と下肢を同時に使う運動も選択肢の一つです。高齢者を対象としたランダム化比較試験のメタアナリシスでは、ピラティスによりバランス能力が改善し（20研究のレビュー）※4、別のレビュー（12研究・702名）では移動能力の改善と転倒への恐怖感の低下が報告されています※5。なお、転倒の回数そのものを減らせるかについては、まだ質の高い研究が十分でなく、研究が続いている段階です。

ご自宅でできる運動は「在宅でできる運動療法」でも紹介しています。

2. 環境を整える

• 床の段差・電気コード・マットなど、つまずくものを片付ける
• 夜間のトイレまでの通路に照明をつける
• 滑りにくい履き物を選ぶ

3. 骨粗しょう症の検査・治療で「折れにくい骨」に

転倒予防と同時に、骨密度を調べて必要なら治療を始めることで、「転んでも折れにくい」備えができます。特に女性は閉経後に骨密度が急に低下します。詳しくは「骨粗しょう症」のページをご覧ください。

上野医院でできること

長野市の上野医院では、整形外科の保険診療として次の対応を行っています。

• 骨粗しょう症の検査・お薬による治療（骨粗しょう症外来）
• 転倒後の痛み・骨折が心配なときの診察とレントゲン検査（整形外科のご案内）
• ご自分の「ロコモ度」が気になる方への評価とアドバイス（ロコモティブシンドローム）

また、運動を安全に続けたい方には、当院の医師が監修する提携スタジオでの症状に合わせた運動プログラム×マシンピラティスをご案内しています。マシンで負荷を細かく調整できるため、運動に自信のない方や膝・腰に不安のある方でも始めやすいのが特長です。

よくある質問

Q1. 転倒予防の運動は何歳から始めても効果がありますか？

高齢の方を対象にした研究でも筋力・バランスの改善が確認されており、始めるのに遅すぎることはありません。体力に合わせて負荷を調整することが大切です。

Q2. 一度転んでしまいました。受診したほうがいいですか？

脚の付け根や手首に痛みが残る場合、体重をかけると痛い場合は、骨折の可能性があるため早めに整形外科を受診してください。痛みがなくても、転倒を繰り返す場合は原因の評価をおすすめします。

Q3. 骨密度の検査は保険がききますか？

医師が必要と判断した場合は保険診療で受けられます。閉経後の女性や、ご家族に大腿骨骨折の方がいる場合は一度ご相談ください。

Q4. ウォーキングだけでは転倒予防に不十分ですか？

ウォーキングは大切な運動ですが、転倒予防の研究で中心となっているのは筋力トレーニングとバランス訓練です。歩くことに加えて、スクワットや片脚立ちのような運動を組み合わせることをおすすめします。

Q5. 家族が高齢で転倒が心配です。何から始めればいいですか？

まず住まいの段差・コード類の整理と夜間照明の設置から始めてください。そのうえで、骨密度の検査と、無理のない範囲の運動（椅子からの立ち上がり運動など）をご相談ください。

まとめ｜「転ばない体」と「折れにくい骨」の両方を

大腿骨骨折の約8割は日常の転倒から起こり、その転倒の背景には筋力低下があります。体幹と足腰を鍛える運動で「転ばない体」を、骨粗しょう症の検査・治療で「折れにくい骨」をつくることが、介護を防ぐいちばんの近道です。

「最近つまずきやすい」と感じたら、お気軽にご相談ください。

上野医院（長野市三輪）
お電話でのご相談・ご予約: 026-232-2861（整形外科）
LINE・WEB予約もご利用いただけます。

関連ページ

• 骨粗しょう症の検査・治療
• ロコモティブシンドローム
• 在宅でできる運動療法
• 症状に合わせた運動プログラム×マシンピラティス（提携スタジオ）

この記事の監修
医療法人一樹会 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）／整形外科 上野 琢郎（整形外科専門医）

参考文献

※1 厚生労働省「2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況」: https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa22/dl/14.pdf
※2 厚生労働科学研究「大腿骨頚部骨折の発生頻度および受傷状況に関する全国調査」: https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/4143
※3 Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing. 2006: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16926202/
※4 Sampaio T, et al. Healthcare (Basel). 2023: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10706653/
※5 da Silva LD, et al. Front Med. 2021: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8440877/

最終更新日: 2026年9月3日

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