「ボトックスを調べていたら、アラガンと韓国製があって、どっちにすればいいか分からない」

カウンセリングでよく受ける質問です。結論から言うと、複数のランダム化比較試験（RCT）で臨床効果は同等と確認されています。

ただし、日本での承認状況・価格・製造背景は明確に異なります。

この記事では、その違いを論文データをもとに正確に整理したうえで、上野医院が韓国製ニューロノックスを採用している理由をお伝えします。

先に結論だけお伝えします。

・文献上アラガンと同等の効果が認められる。
・アラガンより仕入れ値が安価であり、販売価格も低価格で提供できる。

以上2点により当院ではニューロノックスを採用しています。

当院のニューロノックス（韓国製）によるボツリヌストキシン製剤注射：代表価格（例: 眉間 ¥17,600税込み）

そもそも「ボトックス」とは

ボトックスとは、A型ボツリヌス毒素を有効成分とする注射製剤の総称（通称）です。神経と筋肉のつなぎ目に働きかけてアセチルコリンの放出を一時的に阻害し、筋収縮を抑えることでシワや筋肉の張りを緩和します。

効果は永続ではなく、神経の再生とともに3〜6ヶ月ほどで回復します。

主な適応部位：眉間・額・目尻・エラ・首のたるみ・毛穴（マイクロボトックス）・ 多汗症（わき）・肩こりなど

2つの製剤の「素性」

ボトックス

「ボトックス」はもともとアラガン社の商品名であり、日本国内で美容目的として唯一、厚生労働省の承認を受けているボツリヌス毒素製剤です。長年の使用実績と承認に裏付けられた安全性データが強みです。

ニューロノックス（Neuronox）

ニューロノックスはアラガン製と同じ菌株（Hall A-hyper strain）を使用して製造された韓国製の製剤です。アラガンのジェネリック的な位置付けにあたり、韓国国内では広く使用されています。日本では厚生労働省の承認を受けていないため、未承認薬として自由診療の範囲で使用されます。

論文が示す「効果・安全性は同等」という事実

「どちらが効くか」という点については、複数の独立したRCTが一致した結論を出しています。

📊 スプリット顔・三重盲検RCT（PMC6791955）

24名の患者の顔の左右に異なる製剤を注射して比較。改善率・副作用発生率ともに統計的に有意な差なし。最終評価時に「両側の効果が同等だった」と回答した患者が全員（24名中24名）。平均持続期間3.78ヶ月で両剤同等。

📊 多施設ランダム化比較試験（196名）（PMC4452301 / PLOS One 2015）

196名をニューロノックス群とボトックス群に無作為割付け。主要評価指標の変化量は両群で非劣性マージン内に収まり、ニューロノックスの非劣性が統計的に確認された。効果の持続も12週間まで両群同等。

📊 二重盲検RCT（60名）（PMC2739960）

1:1の単位換算でニューロノックスとボトックスを比較。改善率はニューロノックス90.3%・ボトックス86.2%で統計的差なし。平均持続期間は約4ヶ月で両群同等。副作用はいずれも軽度・一時的。

価格の違い

価格の違い

価格差の主な理由は仕入れコストの差です。アラガン製は厚生労働省の承認取得・維持コストや輸入コストが価格に反映されています。ニューロノックスを選ぶことで、費用を抑えながら同等の効果を得られる可能性があります。

日本での規制：ここだけは知っておきたい

日本での規定

アラガン ボトックスビスタは日本で正式に承認された医薬品です。

ニューロノックスは韓国の厳格な規制機関であるMFDS（食品医薬品安全庁）の承認を受けていますが、日本国内では未承認薬として扱われます。

医師の裁量のもと自由診療として使用でき、複数のRCTで安全性が確認されていますが、「未承認薬を使用すること」について事前に十分な説明と同意確認を行うことが重要です。

長期使用で気をつけること：中和抗体の問題

アラガン・ニューロノックスはどちらも「複合タンパク質を含む第1世代製剤」です。繰り返し使用することで、ごく一部の方に中和抗体が産生され、効果が出にくくなるケースがあります。

・短い間隔（3ヶ月未満）での繰り返し投与はリスクを高めるとされています

・抵抗性が疑われる場合は、複合タンパクを含まない第2世代製剤（ゼオミンなど）への切り替えが選択肢になります

・上野医院では施術間隔を適切に管理し、長期的な効果を維持するサポートをしています

🏥 上野医院がニューロノックスを選ぶ理由

論文データでは両製剤の効果・安全性は同等と示されています。そのうえで上野医院がニューロノックスを採用している理由は以下の通りです。

• 3つの独立したRCTで、アラガンと同等の効果・安全性・持続期間が科学的に確認されている
• 同じ菌株（Hall A-hyper strain）を使用しており、アラガンとのメカニズムの差がない
• 費用を抑えながら同等の効果を提供することで、より多くの方にボトックス治療を受けていただける
• 韓国MFDS（食品医薬品安全庁）の厳格な審査をクリアした製剤であること
• 単位換算が1:1のため、用量管理が明確で安全な施術が可能

「安いから品質が低い」ということではありません。価格差は米国製と韓国製の差や、製造コスト・承認コストの差であり、有効成分・菌株・効果・安全性に差がないことが論文で繰り返し確認されています。上野医院は、科学的根拠にもとづいて患者様にとって最良のコストパフォーマンスを提供できる選択をしています。

まとめ

• アラガン（米国製）とニューロノックス（韓国製）は同じ菌株由来のA型ボツリヌス毒素製剤
• 3つの独立したRCTで効果・安全性・持続期間は同等と確認（単位換算1:1）
• 最大の違いは日本での承認の有無と価格
• アラガンは日本唯一の厚労省承認。ニューロノックスは未承認薬（韓国MFDS承認）
• どちらも長期使用では中和抗体リスクあり 
• 上野医院は科学的エビデンスにもとづきニューロノックスを採用。

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長野市三輪4丁目6-2　大型駐車場完備

須坂・上田・飯山・千曲・小布施・中野・大町・安曇野エリアからもご来院いただいています

詳しい料金・施術内容

参考文献

1. Comparison of Safety and Efficacy of Botox and Neuronox in Benign Essential Blepharospasm: A Split-face Study. PMC6791955
2. Neuronox versus BOTOX in the Treatment of Post-Stroke Upper Limb Spasticity: A Multicenter Randomized Controlled Trial. PLOS One 2015. PMC4452301
3. Double-Blind, Randomized, Comparative Study of Meditoxin vs Botox in Essential Blepharospasm. PMC2739960

監修：上野医院 上野正樹（美容外科専門医 / 長野市三輪）

本記事は医療情報の提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません

ニューロノックス（ボツリヌストキシン製剤）について
・未承認医薬品等
この治療で使用するニューロノックスは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。
・入手経路等
当院で使用しているニューロノックスは当院医師の判断の元、国内代理店を経て個人輸入しています。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
・国内の承認医薬品等の有無
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品として、アラガン社のボトックスビスタが厚生労働省より承認を取得しています。
・諸外国における安全性等に関する情報
ニューロノックスは安全性試験を実施し、韓国KFDAの承認を取得しています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
医薬品副作用被害救済制度についてはこちら：https://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/

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監修：上野医院 院長 上野正樹（美容外科専門医）

医学的には「過剰歯肉露出（Excessive Gingival Display）」と呼ばれ、笑ったときに上の歯茎が3mm以上露出する状態のことです。

歯茎が目立つこと自体は健康上の問題ではありませんが、「笑顔が不自然に見える」「思いきり笑えない」とお悩みの方も多く、審美的な治療のニーズが高まっています。

笑ったときに上唇を引き上げる「上唇鼻翼挙筋」という筋肉が過剰に働くことが原因です。この筋肉の動きをボトックスで抑えることで、笑顔のときの歯茎の露出を自然に減らせます。

上顎の骨が過剰に発達していることや、上顎前突（出っ歯）が原因のケースです。骨格そのものの問題のため、ボトックスでは改善できません。矯正歯科や口腔外科での治療が適しています。

歯が短い・歯茎が過剰に発達しているなど、歯や歯茎の問題が原因です。歯科での治療（歯肉整形・矯正など）が必要となります。

ボトックス（ボツリヌストキシン）は、筋肉に注射することで神経から筋肉への収縮シグナルを一時的にブロックします。

注射箇所は小鼻の外側（左右各2点・計4点）。施術時間は5〜10分程度で、ほとんど痛みなく受けられます。筋肉の動きが穏やかになることで、笑ったときに上唇が過剰に引き上がらなくなり、歯茎の露出が自然に減少します。

効果は永続的ではありませんが、繰り返し受けることで効果の持続期間が長くなり、必要な量も少なくて済むようになる傾向があります。

✓  笑ったときだけ歯茎が目立つ（安静時は気にならない）

✓  上唇を引き上げる筋肉が強い

✓  手術なしで改善したい

✓  まずはお試しで効果を確認したい

✕  妊娠中・授乳中の方

✕  重症筋無力症などの神経筋疾患をお持ちの方

✕  ボツリヌス製剤にアレルギーのある方

✕  アミノグリコシド系抗菌薬（ゲンタマイシン等）を使用中の方

✕  骨格性・歯性のガミースマイルの方（ボトックスの効果が期待できないため）

✓  施術直後から通常通りの生活が可能です（メイク・仕事等）

✓  当日の激しい運動や施術部位の強いマッサージはお控えください

✓  アルコールは当日控えると内出血リスクが下がります

✓  効果の発現まで1〜2週間ほどかかります

こちらの動画で治療の流れと効果を紹介しています

✓  ガミースマイルの原因は筋機能性・骨格性・歯性の3種類

✓  ボトックスが効くのは筋機能性タイプのみ

✓  施術は5〜10分・ダウンタイムほぼなし・効果は3〜6ヵ月

✓  当院では少量から始める2ステップ法で過矯正を防ぎます

✓  まず原因の見極めが最初の一歩。ボトックスが合わない場合は専門医をご紹介します

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■  通常ボトックスとの根本的な違い

まず前提として、ボトックスの打ち方を整理します。

マイクロボトックスは「筋肉ではなく、皮膚そのものに働きかける」注射です。高希釈・超少量のボツリヌストキシンを皮膚の浅い層に多点注射することで、筋肉の動きに影響を与えずに毛穴や皮脂腺への作用を引き出します。

■  マイクロボトックスはなぜ毛穴に効くのか

▍  メカニズム

皮膚の浅い層に注射されたボツリヌストキシンが、汗腺・皮脂腺への神経シグナルを遮断します。

1．  皮脂腺の抑制：交感神経を介した皮脂腺の活動が減少 → 皮脂分泌が減る → 毛穴詰まりが減る → 毛穴が縮小して見える

2．  立毛筋の弛緩：毛穴を物理的に引き締める立毛筋がゆるむ → 毛穴径が縮小

3．  汗腺の抑制：顔面の汗・テカリが減少 → メイク崩れの改善

▍  論文データ（メタアナリシス）

RCT5件を含む10研究・153名を統合した系統的レビューとメタアナリシス（2024年）によると、真皮内ボツリヌストキシン注射は以下の効果が統計的に有意と確認されています（PMC11343530）。

■  頭皮ボトックスの効果：多汗症・皮脂に強い根拠あり

▍  頭部多汗症（頭皮・額・顔面の汗）

頭から大量に汗が出る「頭部多汗症」には、ボツリヌストキシンが有効な治療手段として確認されています。わき多汗症と同じ仕組み——汗腺への神経伝達（アセチルコリン）を遮断することで発汗を大幅に抑制します。

・  効果発現：注射後2〜3日〜2週間

・  効果持続：3〜8ヶ月（顔・頭部は通常部位より持続が長い傾向）

・  ダウンタイム：ほぼなし

▍頭皮ボトックス（頭の汗止め）は保険適用になる？

結論から申し上げますと、現在のところ頭皮や額の多汗症に対するボトックス注射は保険適用外（自費診療）となります。（※わき汗に対する原発性腋窩多汗症のみ、条件を満たせば保険適用となります。）
現時点では自費診療となりますが、当院では継続して通っていただきやすい価格設定でご案内いたします。

▍  頭皮の皮脂・フケ・かゆみ

頭皮への真皮内注射でも皮脂腺抑制効果が確認されており、16〜23名の被験者で「皮脂分泌・かゆみ・フケの中程度〜著明な改善」が報告されています（PMC8928186）。頭皮のベタつきが強い方や脂漏性皮膚炎傾向の方に有益な可能性があります。

■  「頭皮ボトックスで髪が生える」は本当か

頭皮ボトックスの育毛効果を謳うクリニックは多くありますが、ここは正確にお伝えします。

▍  これまでの小規模研究では「改善あり」の報告

2022年の系統的レビュー（5研究・165名）では、ボツリヌストキシンの筋肉内注射による反応率は75〜79%、毛髪数の増加は+18〜20.9%と報告されていました（PMC8928186）。ただし対照群のない小規模試験ばかりで、エビデンスの質は低いものでした（Jadadスコア平均1/5点）。

▍  2024年の高品質RCTで「有効性なし」の結論

その後、三重盲検プラセボ対照ランダム化比較試験（最高水準のデザイン）が実施された結果、「男性型脱毛症（AGA）に対するボツリヌストキシンの有益性は確認されなかった」という結論がJournal of the American Academy of Dermatology（2024年）に発表されました（PubMed ID: 39047987）。

■  「マイクロボトックスは皮脂に効果がない」と言われる理由

インターネット上で「効果がない」という声を見かけることがありますが、主な原因は以下の2つと考えられます。

1. 注射の深さが不適切: 筋肉ではなく、皮膚の極めて浅い「真皮」という層に均一に多点注射する技術が必要です。
2. 目的の取り違え: 先述の論文データの通り、皮脂（テカリ）や毛穴の縮小には有意な効果がありますが、「肌の水分量を上げる（保湿）」効果はありません。適応を見極めることが重要です。

■  施術の流れと料金

毛穴プレミアムコースのご案内

ピコ照射直後に相乗効果のピークを活用してボトックスを注入。均一に真皮に届いたボツリヌストキシンが皮脂腺の神経シグナルを遮断し、立毛筋を弛緩させます。補強（ピコ）×減圧（ボトックス）の二重作用で、縮まった毛穴が再び広がりにくい状態をつくります。

マイクロボトックスとピコフラクショナルを組み合わせた
毛穴プレミアムセットはこちら

■  向いている方・向いていない方

■  まとめ

ニューロノックス（ボツリヌストキシン製剤）について
・未承認医薬品等
この治療で使用するニューロノックスは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。
・入手経路等
当院で使用しているニューロノックスは当院医師の判断の元、国内代理店を経て個人輸入しています。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
・国内の承認医薬品等の有無
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品として、アラガン社のボトックスビスタが厚生労働省より承認を取得しています。
・諸外国における安全性等に関する情報
ニューロノックスは安全性試験を実施し、韓国KFDAの承認を取得しています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
医薬品副作用被害救済制度についてはこちら：https://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/

よくある質問（FAQ）

頭皮ボトックス（頭の汗止め）は保険適用になりますか？

結論から申し上げますと、頭皮や額の多汗症（頭汗・顔の汗）に対するボトックス注射は保険適用外（自費診療）となります。
※わき汗（原発性腋窩多汗症）に対するボトックス治療のみ、一定の条件を満たせば保険適用となります。
当院では自費診療となりますが、効果を実感していただき、継続して通院しやすい価格設定に努めております。

「スキンボトックス」とは違う治療ですか？

「マイクロボトックス」と「スキンボトックス」は、基本的に同じ治療を指します。クリニックによって呼び方が異なるだけで、どちらも皮膚の極めて浅い層（真皮層）にボトックスを細かく注射し、皮脂や汗を抑えるアプローチです。

マイクロボトックスは皮脂や毛穴には「効果がない」という口コミを見たのですが…

皮脂の分泌を抑え、毛穴を引き締める効果については、医学的な研究データでもしっかりと実証されています。 もし「効果がない」と感じるケースがあるとすれば、以下の理由が考えられます。

• 注射の深さのズレ： マイクロボトックスは、筋肉ではなく皮膚の極めて浅い層へ均一に打つ高度な技術が必要です。深く入りすぎると本来の効果が出にくくなります。
• 目的の取り違え： テカリや汗止めには非常に有効ですが、お肌の「保湿（水分量アップ）」などの効果はありません。 当院では、適切な深さを見極め、丁寧に注入を行っております。

頭部多汗症（頭の汗）への効果はいつから実感できますか？

個人差はありますが、注射後数日〜1週間程度で徐々に汗の量が減ってきたことをご実感いただける方が多いです。効果は通常3〜4ヶ月程度持続しますので、特に汗が気になる春から夏にかけての施術が人気です。

■  参考文献

1. Intradermal Botulinum Toxin A on Skin Quality and Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis. PMC11343530. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11343530/

2. Microtoxin for Improving Pore Size, Skin Laxity, Sebum Control, and Scars. PMC10481112. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10481112/

3. Comparison of Intradermal vs Microneedling-Assisted BTX Injection for Enlarged Facial Pores: RCT. PMC12169069.

4. Use of Botulinum Toxin for Androgenic Alopecia: A Systematic Review. PMC8928186.

5. Efficacy of botulinum toxin in male androgenetic alopecia: A triple-blind, randomized clinical trial. JAAD 2024 / PubMed ID: 39047987.

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