歯軋りに対するボトックス

歯ぎしり・食いしばり

「朝起きると顎がだるくて、頭まで痛い」「歯科でマウスピースをすすめられたけど、なかなか続けられない」「歯が少しずつ削れてきていると言われた」——こうした悩みを抱えながら、なかなか改善しないという方は少なくありません。これらは食いしばり・歯ぎしり（ブラキシズム）が原因である可能性が高く、その根本にある「咬筋の過緊張」に直接アプローチするのがボトックス注射（咬筋ボトックス）です。

こんな症状がある方は、ブラキシズムが疑われます

朝起きると顎がだるい・重い
こめかみや後頭部が痛い（頭痛が慢性化している）
首・肩がいつもこっている
歯が削れてきた・しみる・欠けた
顎がカクカクする・口が開きにくい（顎関節症）
エラが張ってきた（咬筋の肥大）
寝ている間に歯ぎしりをしていると指摘される

できること	マウスピース	ボトックス注射
歯の摩耗・欠けを防ぐ	◎	○（間接的に）
咬筋の緊張をほぐす	△（緩衝のみ）	◎
頭痛・首こりを改善する	△	◎
朝の顎の疲れを取る	△	◎
食いしばり自体を減らす	×	◎
装着の手間がない	×	◎

ボトックスが食いしばり・歯ぎしりに効く仕組み

ボトックス（ボツリヌストキシンA型）を咬筋に注射すると、神経から筋肉への「収縮命令」が一時的に遮断されます。過剰に緊張していた咬筋が緩和されることで、以下のような変化が期待できます。

睡眠中の歯ぎしり・食いしばりの強度・頻度が低下する
筋肉にかかる負担が減り、朝の顎の疲れが軽くなる
咬筋・側頭筋の緊張がほぐれ、頭痛・首こりの改善が期待できる
歯にかかる力が軽減され、摩耗・欠けのリスクが下がる
継続すると過緊張で肥大した咬筋が縮小し、エラが細くなりやすくなる

臨床研究で示された効果の目安（個人差があります）

歯ぎしりイベント数：4.97回/時間 → 1.70回/時間に減少（対照群は変化なし）
疼痛スコア：平均7.1 → 0.2（6ヶ月〜1年後）
朝の顎のこわばり：咬筋注射で47.5%軽減、咬筋＋側頭筋注射で57.5%軽減
施術4週間後に45%の方が歯ぎしりの減少を自覚
マウスピースと比較した研究でも、ボトックス注射のほうが疼痛緩和効果が高いとの報告あり

参考：系統的レビュー（9件のランダム化比較試験・137例）／Bayesian network analysis, 2024
※効果には個人差があります。すべての方に同様の結果が現れるわけではありません。

タイミング	変化の目安（個人差あり）
施術後 2〜3日	咬筋の緊張がほぐれ始める
施術後 1〜2週間	朝の顎の疲れ・頭痛の軽減を実感しやすくなる
施術後 1〜3ヶ月	咬筋縮小による輪郭の変化も現れやすくなる
効果の持続	3〜6ヶ月程度（個人差あり）
継続後	半年ごとに繰り返すことで咬筋が段階的に縮小し、症状が落ち着いてくる傾向があります

食いしばりが完全になくなりますか？

食いしばりの原因はストレスや噛み合わせなど複合的なため、完全になくなるとは言えません。ただし、筋肉の過活動が抑制されることで強度・頻度の低下が期待でき、症状の緩和につながる方が多くいらっしゃいます。個人差がありますので、詳しくはカウンセリングでご相談ください。

マウスピースと併用できますか？

はい、併用することで相乗効果が期待できます。ボトックスで筋肉の過緊張を緩和しながら、マウスピースで歯を保護するという組み合わせは理にかなっています。

何回くらい受ければいいですか？

3〜6ヶ月おきに継続されると、徐々に咬筋が縮小し症状が安定してくる方が多い傾向があります。まずは1回受けていただき、効果を確認しながら継続を検討します。

食事に影響しますか？

硬いものが噛みにくくなる場合がありますが、日常の食事で困るほどの変化はほとんどありません。施術後1〜2週間は特に硬いものは避けると安心です。

痛みはありますか？

細い針を使用し、麻酔クリームを使うことで痛みを最小限にしています。チクッとする程度の方がほとんどです。個人差がありますので、不安な方はお気軽にご相談ください。

上野医院での咬筋ボトックスについて

当院では、食いしばり・歯ぎしりのお悩みに対して、症状の程度・生活習慣・お悩みの内容を丁寧にお聞きした上で、ボトックス注射の適否や注射部位（咬筋のみ／咬筋＋側頭筋）をご提案しています。施術時間は両側で10〜15分程度。ダウンタイムはほぼなく、当日から普通に生活していただけます。

「朝起きると顎や頭が重い」「マウスピースを続けてきたけど改善しない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

※効果には個人差があります。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、治療効果を保証するものではありません。
※詳しくはお気軽に医師にご相談ください。

当院で使用されるニューロノックス（ボツリヌストキシン製剤）について
・未承認医薬品等
この治療で使用するニューロノックスは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。
・入手経路等
当院で使用しているニューロノックスは当院医師の判断の元、国内代理店を経て個人輸入しています。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は下記URLをご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/index.html
・国内の承認医薬品等の有無
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品として、アラガン社のボトックスビスタが厚生労働省より承認を取得しています。
・諸外国における安全性等に関する情報
ニューロノックスは安全性試験を実施し、韓国KFDAの承認を取得しています。
・医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
医薬品副作用被害救済制度についてはこちら：https://www.pmda.go.jp/kenkouhigai_camp/