肩関節周囲炎（四十肩）のアプローチ

四十肩・五十肩の本当の原因とは？

「腕が上がらない」「夜中に肩が痛くて目が覚める」——五十肩は決して単なる筋肉痛や一時的な疲労ではありません。医学的には、肩の関節を包む袋（関節包）に強い「炎症」が起き、それが進行することで組織が「癒着・肥厚」し、関節が固まってしまう（拘縮）状態です。放置すると可動域制限が後遺症として残ることもあるため、適切な病期（フェーズ）の見極めと治療が不可欠です。

フェーズ別治療

五十肩の治療は、「急性期」「拘縮期」「回復期」の3つのステップに合わせて運動を変えることが最大の鍵となります。

① 急性期
（炎症が強く、じっとしていても痛い時期）

この時期に無理やり腕を上げるのは逆効果です。まずは腕の重みを利用して関節内の圧力を下げ、癒着を防ぐ安全な運動から始めましょう。

② 拘縮期〜回復期
（強い痛みが引き、固まりを感じる時期）

炎症が落ち着いたら、少しずつ関節の動きを取り戻す訓練へ移行します。重力の影響を排除して安全に動かせる仰向けでの運動や、五十肩で最も制限されやすい「外旋（外に開く動き）」を改善するストレッチが効果的です。