歯軋りに対するボトックス

歯ぎしり・食いしばり

「朝起きると顎がだるくて、頭まで痛い」「歯科でマウスピースをすすめられたけど、なかなか続けられない」「歯が少しずつ削れてきていると言われた」——こうした悩みを抱えながら、なかなか改善しないという方は少なくありません。これらは食いしばり・歯ぎしり（ブラキシズム）が原因である可能性が高く、その根本にある「咬筋の過緊張」に直接アプローチするのがボトックス注射（咬筋ボトックス）です。

こんな症状がある方は、ブラキシズムが疑われます

朝起きると顎がだるい・重い
こめかみや後頭部が痛い（頭痛が慢性化している）
首・肩がいつもこっている
歯が削れてきた・しみる・欠けた
顎がカクカクする・口が開きにくい（顎関節症）
エラが張ってきた（咬筋の肥大）
寝ている間に歯ぎしりをしていると指摘される

できること	マウスピース	ボトックス注射
歯の摩耗・欠けを防ぐ	◎	○（間接的に）
咬筋の緊張をほぐす	△（緩衝のみ）	◎
頭痛・首こりを改善する	△	◎
朝の顎の疲れを取る	△	◎
食いしばり自体を減らす	×	◎
装着の手間がない	×	◎

ボトックスが食いしばり・歯ぎしりに効く仕組み

ボトックス（ボツリヌストキシンA型）を咬筋に注射すると、神経から筋肉への「収縮命令」が一時的に遮断されます。過剰に緊張していた咬筋が緩和されることで、以下のような変化が期待できます。

睡眠中の歯ぎしり・食いしばりの強度・頻度が低下する
筋肉にかかる負担が減り、朝の顎の疲れが軽くなる
咬筋・側頭筋の緊張がほぐれ、頭痛・首こりの改善が期待できる
歯にかかる力が軽減され、摩耗・欠けのリスクが下がる
継続すると過緊張で肥大した咬筋が縮小し、エラが細くなりやすくなる

臨床研究で示された効果の目安（個人差があります）

歯ぎしりイベント数：4.97回/時間 → 1.70回/時間に減少（対照群は変化なし）
疼痛スコア：平均7.1 → 0.2（6ヶ月〜1年後）
朝の顎のこわばり：咬筋注射で47.5%軽減、咬筋＋側頭筋注射で57.5%軽減
施術4週間後に45%の方が歯ぎしりの減少を自覚
マウスピースと比較した研究でも、ボトックス注射のほうが疼痛緩和効果が高いとの報告あり

参考：系統的レビュー（9件のランダム化比較試験・137例）／Bayesian network analysis, 2024
※効果には個人差があります。すべての方に同様の結果が現れるわけではありません。

タイミング	変化の目安（個人差あり）
施術後 2〜3日	咬筋の緊張がほぐれ始める
施術後 1〜2週間	朝の顎の疲れ・頭痛の軽減を実感しやすくなる
施術後 1〜3ヶ月	咬筋縮小による輪郭の変化も現れやすくなる
効果の持続	3〜6ヶ月程度（個人差あり）
継続後	半年ごとに繰り返すことで咬筋が段階的に縮小し、症状が落ち着いてくる傾向があります

食いしばりが完全になくなりますか？

食いしばりの原因はストレスや噛み合わせなど複合的なため、完全になくなるとは言えません。ただし、筋肉の過活動が抑制されることで強度・頻度の低下が期待でき、症状の緩和につながる方が多くいらっしゃいます。個人差がありますので、詳しくはカウンセリングでご相談ください。

マウスピースと併用できますか？

はい、併用することで相乗効果が期待できます。ボトックスで筋肉の過緊張を緩和しながら、マウスピースで歯を保護するという組み合わせは理にかなっています。

何回くらい受ければいいですか？

3〜6ヶ月おきに継続されると、徐々に咬筋が縮小し症状が安定してくる方が多い傾向があります。まずは1回受けていただき、効果を確認しながら継続を検討します。

食事に影響しますか？

硬いものが噛みにくくなる場合がありますが、日常の食事で困るほどの変化はほとんどありません。施術後1〜2週間は特に硬いものは避けると安心です。

痛みはありますか？

細い針を使用し、麻酔クリームを使うことで痛みを最小限にしています。チクッとする程度の方がほとんどです。個人差がありますので、不安な方はお気軽にご相談ください。

上野医院での咬筋ボトックスについて

当院では、食いしばり・歯ぎしりのお悩みに対して、症状の程度・生活習慣・お悩みの内容を丁寧にお聞きした上で、ボトックス注射の適否や注射部位（咬筋のみ／咬筋＋側頭筋）をご提案しています。施術時間は両側で10〜15分程度。ダウンタイムはほぼなく、当日から普通に生活していただけます。

「朝起きると顎や頭が重い」「マウスピースを続けてきたけど改善しない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

※効果には個人差があります。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、治療効果を保証するものではありません。
※詳しくはお気軽に医師にご相談ください。