ハイドロリリースの効果を部位別に解説|肩こり・腰痛の根拠【長野市】

「マッサージに通っても数日で肩こりが戻る」「レントゲンでは異常なしと言われたのに腰が張る」。こうした方から、長野市の上野医院の整形外科では「ハイドロリリースって本当に効くの?」という質問をよくいただきます。
ハイドロリリースは、神経や筋膜のまわりの「滑りの悪さ(いわゆる癒着)」に生理食塩水を注射する治療です。SNSでは「劇的に治る」と紹介されることもありますが、研究でわかっていることには限りもあります。
この記事では、肩こり・腰痛に関わる神経と部位ごとのリリース、論文でわかっていること・まだわかっていないこと、当院での費用・回数・リスクを整形外科専門医が解説します。7分ほどで読めます。
この記事の要点
- ハイドロリリースは、エコーで見ながら膜のすき間に生理食塩水を入れる注射。神経や筋膜の滑りを取り戻すことをねらう
- 肩こりには副神経・肩甲背神経・肩甲上神経・腋窩神経など(自律神経の星状神経節ブロックも選択肢)、腰痛には腰神経後枝・上殿皮神経・胸腰筋膜などが関わる。部位ごとに期待できることと研究の多さが違う
- 肩こり(首〜肩の筋膜性の痛み)では、小規模な比較試験で痛みの軽減が報告されている
- 腰痛への効果は研究がまだ少なく、結論は出ていない。誰にでも効く治療ではない
- 当院は局所麻酔薬を混ぜない生理食塩水のみで行う自由診療。1部位5,500円(税込)
肩こり・腰痛が長引いている方へ。上野医院の整形外科では、診察と超音波エコーで「どこが痛みを出しているか」を確かめてから、ハイドロリリースが合うかどうかを判断します。
ハイドロリリースは金曜・土曜の予約制です(一般外来は予約不要)
ハイドロリリースとは何ですか?
超音波エコーで体の中を見ながら、筋膜のすき間や神経のまわりに生理食塩水を注射し、くっついた層を広げる治療です。「筋膜リリース注射」とも呼ばれます。
Hydroは「水」、Releaseは「解き放つ」という意味です。注射する液は、体液に近い濃さの食塩水です。上野医院では局所麻酔薬を混ぜず、生理食塩水だけで行っています。
神経の「癒着」とは、どういう状態ですか?
神経のまわりの膜が重なって厚くなり、神経がスムーズに滑らなくなった状態を指して使われる言葉です。医学的に定義が統一された言葉ではないため、この記事では「滑りの悪さ」とも呼びます。
神経は筋肉と筋肉のすき間を通っていて、体を動かすたびに少しずつ滑っています。同じ姿勢が長く続いたり、炎症やけがのあとだったりすると、この滑りが悪くなることがあります。すると、動くたびに神経が引っぱられ、張りや痛みにつながると考えられています。
図1:神経のまわりの膜が重なって滑りにくい状態(左)と、生理食塩水で膜のすき間を広げた状態(右)の模式図です。
エコーでは、押して痛い場所の膜が白く厚く重なって見えることがあります。ハイドロリリースは、そこに水の層をつくって滑りを取り戻すことをねらいます。
肩こり・腰痛に関わる神経はどれですか?
肩こりでは主に5つ、腰痛では主に2つの神経と、胸腰筋膜という膜が関わります。痛む場所や動き方で、どれが関わっていそうかの見当をつけます。
図2:背中から見た模式図です。番号は表の神経に対応しています。位置は目安で、注射する場所そのものではありません。
| 神経・膜 | 関わる筋肉など | 出やすい症状 |
|---|---|---|
| 1 副神経 | 僧帽筋 | 肩の上の重だるさ・張り。デスクワークでつらい肩こり |
| 2 肩甲背神経 | 菱形筋・肩甲挙筋 | 肩甲骨の内側の痛み。同じ姿勢で続くこり |
| 3 肩甲上神経 | 棘上筋・棘下筋 | 肩の奥の痛み・夜の痛み。腕が上がらない |
| 4 腋窩神経 | 三角筋・小円筋 | 肩の外側の痛み。腕を上げにくい |
| 5 胸背神経 | 広背筋 | 脇の後ろ〜背中の外側の張り |
| 6 腰神経後枝 | 多裂筋・背骨の小さな関節 | 腰を反る・ひねると局所が痛い |
| 7 上殿皮神経 | 腰骨のふち〜お尻の上の皮膚 | 腰骨のふちが痛い。押すとお尻に響く |
| 8 胸腰筋膜 | 腰の筋肉を包む膜 | 腰の外側の局所的な張り・痛み |
ただし、同じ症状でも原因は人それぞれです。表は見当をつける手がかりで、これだけで治療は決まりません。診察で押して痛い場所、動きで痛みが再現されるか、しびれや力の入り方を確かめます。
部位ごとのリリースで、何が期待できますか?
狙う神経・膜によって、期待できることと研究の多さが違います。まず一覧で、そのあと部位ごとに説明します。研究の確かさは、◎=比較試験が複数ある、○=比較試験が少しある、△=症例報告や解剖の研究が中心、の3段階です。
| リリースする場所 | 期待できること | 研究の確かさ |
|---|---|---|
| 僧帽筋まわり(副神経) | 肩の上のこり・張りの軽減 | ◎ |
| 肩甲背神経 | 肩甲骨の内側の痛みの軽減 | ○ |
| 肩甲上神経・腋窩神経 | 肩の奥・外側の痛み、腕の上がりにくさの改善 | ○(多くは麻酔薬の研究) |
| 胸背神経 | 脇の後ろ〜背中の外側の張りの軽減 | △ |
| 星状神経節(ブロック) | 首・顔・腕の自律神経の働きを整える | ○(肩こりへの研究は少ない) |
| 腰神経後枝 | 反る・ひねると痛い腰の痛みの軽減 | △ |
| 上殿皮神経 | 腰骨のふち〜お尻の痛み・しびれの軽減 | △ |
| 胸腰筋膜(LIFT) | 腰の外側の張り・痛みの軽減 | △ |
僧帽筋まわり(副神経)のリリース
- こんな症状に:肩の上が重だるい、デスクワークで夕方につらくなる肩こり
- 期待できること:肩の上の筋膜の滑りを取り戻し、張りや重だるさを軽くすること
- 研究でわかっていること:肩こりで最も研究が多い場所です。生理食塩水の注射が局所麻酔薬の注射と同じくらい痛みを軽くした比較試験が複数あります(下の「本当に効きますか?」で紹介します)。一方、副神経そのものを狙った注射の研究はまだ限られます。
肩甲背神経のリリース
- こんな症状に:肩甲骨の内側の痛み、同じ姿勢を続けると出る「背中のこり」
- 期待できること:首の筋肉(中斜角筋)や肩甲骨の内側で、神経が締めつけられている場所をゆるめること
- 研究でわかっていること:見逃されやすい肩甲骨まわりの痛みの原因として、2026年に研究がまとめられました。60人の比較試験では、首の筋肉の中で注射したほうが肩甲骨側で注射するより痛みが軽くなりました。ただし、この試験はステロイドと局所麻酔薬を混ぜた液で、生理食塩水だけの研究ではありません。
肩甲上神経・腋窩神経のリリース
- こんな症状に:肩の奥が痛い、夜に肩がうずく、腕が上がらない・外に回らない(五十肩など)
- 期待できること:肩関節の感覚を伝える2本の神経のまわりをゆるめ、痛みと動きの悪さを軽くすること
- 研究でわかっていること:肩甲上神経への注射は五十肩で研究が多く、ステロイドの関節注射より12週まで痛みが軽かったというまとめがあります。腋窩神経を一緒に狙うと、肩甲上神経だけより痛みと動きがよくなったという比較試験(61人)もあります。一方、リハビリに追加しても差がなかった比較試験もあり、評価は分かれています。いずれも局所麻酔薬の研究です。
胸背神経のリリース
- こんな症状に:脇の後ろ〜背中の外側の張り、腕を後ろに引く動作で同じ場所が痛む
- 期待できること:背中の外側の筋肉(広背筋)を動かす神経のまわりの滑りを取り戻すこと
- 研究でわかっていること:胸背神経を狙った治療の研究は、ほとんどありません。解剖と診察所見から考えて行う段階で、肩こりや腰痛全般への効果はわかっていません。
星状神経節ブロック
- こんな症状に:首から上・腕の自律神経が関わるとされる症状
- 期待できること:首の前にある交感神経の中継点(星状神経節)の働きを局所麻酔薬で一時的に止め、血流や自律神経の働きを整えること。生理食塩水のハイドロリリースとは別の、局所麻酔薬を使う注射です
- 研究でわかっていること:比較試験では、更年期のほてり、心的外傷後ストレス障害(PTSD)の症状が偽の注射より軽くなったという報告があります。一方で差がなかった試験もあります。肩こりそのものへの効果を確かめた研究は少ないのが現状です。
- 注意点:首の前の注射で局所麻酔薬を使うため、一時的な声のかすれ・まぶたが下がる・腕のだるさ、血腫、まれに局所麻酔薬中毒(けいれんなど)や気胸が起こることがあります。受けるかどうかは診察で慎重に判断します。
腰神経後枝のリリース
- こんな症状に:腰を反る・ひねると背骨のすぐ横が痛い
- 期待できること:背骨の小さな関節(椎間関節)と多裂筋につながる神経のまわりをゆるめること
- 研究でわかっていること:この神経への局所麻酔薬の注射は、痛みが椎間関節から来ているかを確かめる検査として使われます。生理食塩水のリリースで腰痛が軽くなるかを調べた研究は、まだ少ないのが現状です。
上殿皮神経のリリース
- こんな症状に:腰骨のふち(背骨から7cmほど外側)を押すと痛い、お尻や脚に響く
- 期待できること:腰骨のふちで締めつけられやすい皮膚の神経をゆるめること
- 研究でわかっていること:腰痛・脚の症状がある834人を調べた日本の研究では、14%に上殿皮神経の障害が疑われました。神経への注射で1週後に痛みが軽くなっています。ただし比較の相手がいない研究で、局所麻酔薬を使っています。
胸腰筋膜(LIFT)のリリース
- こんな症状に:腰の外側の局所的な張り・痛み。動いたり押したりすると同じ痛みが出る
- 期待できること:腰の筋肉を包む膜が重なる三角のすき間(腰部筋膜間三角=LIFT)を広げ、張りを軽くすること
- 研究でわかっていること:この場所は解剖の研究や、手術後の痛み止めの研究が中心です。慢性腰痛にどのくらい効くかを確かめた研究はまだ少なく、注射の効果や痛みが軽くなる範囲はわかっていません。
どの場所にリリースするかは、押して痛い場所、動きで痛みが再現されるか、エコーの所見を合わせて決めます。1回で複数の場所を行うこともあります。
ハイドロリリースは本当に効きますか?
肩こりでは、小規模な比較試験で痛みの軽減が報告されています。一方、腰痛は研究がまだ少なく、効果について結論は出ていません。ここでは、生理食塩水のリリースそのものを調べた研究を中心に紹介します。
主な研究を、わかったことと研究の確かさに分けて整理しました。研究の確かさは、比較の相手がいる「ランダム化比較試験」がもっとも高く、比較の相手がいない研究や動物の研究は「可能性を示した段階」です。
| テーマ | わかったこと | 研究の種類 |
|---|---|---|
| 肩こり(僧帽筋) | 生理食塩水による筋膜の注射は、局所麻酔薬を使う注射と同じくらい痛みを軽くした(41人・12週) | ランダム化比較試験(小規模) |
| 肩こり(僧帽筋) | 生理食塩水の筋膜の注射と局所麻酔薬の注射は、2週・4週の時点で痛みの改善に差がなかった | ランダム化比較試験(小規模) |
| 肩こり(僧帽筋) | エコーで見ながらの筋膜の注射は、鍼の一種(ドライニードリング)より痛みの改善が大きかった(6か月) | ランダム化比較試験(小規模) |
| 首の痛み | 肩甲背動脈まわりの膜に生理食塩水2mLを注射し、1週後に動いたときの痛みが軽くなった(13人) | 比較の相手なし |
| 神経の滑り | ラットの神経癒着モデルで、注射後に神経をはがすのに必要な力が小さくなった | 動物実験 |
| 神経の滑り | 献体で、神経を包む膜の内側(神経そのものの外)に食塩水が8〜10cm広がった | 献体研究 |
まとめると、ハイドロリリースは「効く可能性が示されてきた治療」であり、「誰にでも効くことが証明された治療」ではありません。どの研究も人数が少なく、追跡期間も数週〜数か月です。
また、慢性の腰痛には運動療法が日本整形外科学会の『腰痛診療ガイドライン2019』で推奨されています。上野医院では、注射で動きやすくなったタイミングで体の使い方を練習することも大切にしています。
神経ブロック注射とは、どう違いますか?
神経ブロック注射は、局所麻酔薬で神経の信号を一時的に止めて痛みをやわらげる治療です。ハイドロリリースは、麻酔薬で止めるのではなく、膜のすき間を広げて滑りを取り戻すことをねらいます。
たとえば肩甲上神経ブロックは、五十肩(肩関節周囲炎)で研究が多い注射です。8つの比較試験・452人をまとめた研究では、肩関節へのステロイド注射より12週まで痛みが軽かったと報告されています。症状によっては、こうした神経ブロックや飲み薬、リハビリのほうが合う場合もあります。どれを選ぶかは診察で一緒に決めます。
上野医院のハイドロリリースの費用・回数は?
自由診療(保険適用外)で、1部位5,500円(税込)です。整形外科専門医がエコーで神経・血管の位置を確かめながら行い、これまで10年間で500名以上に実施してきました。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | 超音波エコーで確認しながら、筋膜のすき間や神経のまわりに生理食塩水を注射する(局所麻酔薬は使わない) |
| 費用(税込) | 1部位(肩または腰)5,500円/2部位(肩+腰)8,800円。診察・エコー・薬剤・手技料をすべて含む |
| 所要時間 | 注射そのものは数分。診察を含めて15分程度 |
| 回数・期間の目安 | 慢性の肩こり・腰痛では2〜4週に1回、5〜10回程度。症状を見ながら回数を決める |
| 診療日 | 金曜9:00〜20:00/土曜9:00〜15:00(予約制) |
主なリスク・副作用
- 注射した場所の痛み・重だるさ(多くは数日でおさまる)
- 内出血・腫れ
- 注射の緊張による気分不良・めまい・失神(迷走神経反射)
- 感染(まれ)
- 神経の損傷によるしびれ・痛み(まれ。エコーで神経を見ながら行う)
- 気胸=肺に穴があく(まれ。肩甲骨まわりや背中の注射で、針が肺に届いた場合に起こりうる)
- 効果には個人差があり、効果を感じられない場合もある
血液をサラサラにする薬を飲んでいる方、注射する場所に皮膚の炎症がある方、発熱している方、妊娠中の方は、事前にお知らせください。受けられないことがあります。
ハイドロリリースの前に受診が必要な症状は?
次のような症状があるときは、こりや張りではない病気が隠れていることがあります。ハイドロリリースの前に、まず一般外来でレントゲンや診察を受けてください。
- 手足のしびれ、力の入りにくさがある
- 夜、痛みで目が覚める。安静にしていても痛い
- 発熱、急な体重減少がある。がんの治療歴がある
- 転んだ・ぶつけたあとから痛む
レントゲンで異常がない肩こり・腰痛の原因についてはレントゲン異常なしの腰痛・肩こりの記事、当院のハイドロリリースの詳細はハイドロリリース専門外来のページにまとめています。
よくある質問
注射は痛いですか?
細い針を使いますが、刺すときのチクッとした痛みはあります。液が入るときに、押されるような重だるさを感じる方もいます。感じ方には個人差があります。
局所麻酔薬を使わなくて大丈夫ですか?
肩こりの研究では、生理食塩水だけの注射と局所麻酔薬の注射で、数週後の痛みの改善に差がなかったと報告されています。生理食塩水のみのため、麻酔薬によるアレルギーや中毒の心配がありません。
保険でハイドロリリースを受けられますか?
上野医院のハイドロリリースは自由診療です。保険診療では、診察・レントゲン・飲み薬・湿布・リハビリ・一部の注射などを行います。どちらが合うかは、一般外来の診察でご相談ください。
注射した日に運動やお風呂に入れますか?
入浴はふだんどおりで構いません。日常生活もそのまま送れます。激しい運動は念のため翌日以降にしてください。
1回で治りますか?
寝違えのような急な痛みでは1〜2回で落ち着く方もいますが、慢性の肩こり・腰痛では数回かかることが多いです。姿勢や運動の見直しと組み合わせると、戻りにくくなることが期待できます。
長野市で、長引く肩こり・腰痛のご相談を受け付けています。マッサージや湿布で様子を見てきた方は、一度「何が痛みを出しているか」をエコーで確かめませんか。
上野医院 整形外科/長野市三輪4-6-2(善光寺下駅から徒歩5分・駐車場あり)
一般外来の受付は午前11:30まで/午後15:30まで(水曜午後・日曜は休診)
ハイドロリリースは金曜・土曜の予約制
関連ページ
監修:上野医院 整形外科専門医 上野 琢郎(日本人工関節学会認定医) 医師紹介はこちら
参考文献:
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日本整形外科学会・日本腰痛学会『腰痛診療ガイドライン2019』
最終更新日:2026年10月21日
この記事は診断を目的としたものではありません。症状については医療機関にご相談ください。
