「毛穴の開きが気になる」というご相談は、カウンセリングで最も多いお悩みのひとつです。ところが同じ「毛穴」でも、効く治療はまったく違います。鼻の黒ずみに効くケアを頬のたるみ毛穴に使っても、時間と費用をかけた割に変わらない、ということが起こります。

結論から言うと、毛穴は「皮脂系」「たるみ系」「産毛」の3つの系統に分かれ、皮脂系はさらに3段階に進行します。まず自分がどのタイプかを見極めることが、遠回りを避ける一番の近道です。長野市三輪の上野医院が、見分け方と段階別の対応を整理します。

この記事の要点

• 毛穴の目立ちは①詰まり ②黒ずみ ③開き・変形 ④たるみの4タイプ＋番外の産毛に分けて考える
• 鼻の黒ずみ（いちご鼻）は、そのほとんどが皮脂系。頬の毛穴は皮脂系とたるみ系が混ざりやすい
• 毛穴をゼロにすることはできません。毛穴がまったくない状態は瘢痕（はんこん＝傷あと）です。目標は「目立ちにくくすること」
• 皮脂系は「皮脂を抑える」と「毛穴を引き締め・つくり直す」の両輪。片方だけでは戻りやすい
• 段階が進むほどホームケアでは届かなくなります。第3段階（開き・変形）は医療機器による治療が必要です

毛穴が目立つのはなぜですか？

原因は大きく3つ、皮脂・たるみ・産毛です。このうち皮脂が原因のものは、放っておくと段階的に進みます。

二次性徴の前の子どもは毛穴がほとんど目立ちません。中学生ごろから性ホルモンの影響で皮脂腺が大きくなり、皮脂の分泌が増えます。同時に毛穴の出口付近が硬く厚くなって詰まりやすくなり、角栓ができます。詰まった皮脂が酸化すると黒く見え、これがいわゆる「いちご鼻」です。

さらに、酸化した皮脂は毛穴のまわりにダメージを与えます。その結果、毛穴は開いたまま硬くなり、弾力が落ちて元に戻りにくくなります。ここまで来ると、洗顔や化粧品では形を戻せません。

一方、頬に多い縦長・しずく形の毛穴は、紫外線や加齢でコラーゲン・エラスチンが減ったり変性したりして、毛穴が重力方向に伸びたものです。皮脂とは原因が別なので、皮脂を抑える治療をしても変わりません。

自分の毛穴はどのタイプですか？

部位・見た目・年齢で、おおよその見当がつきます。下の表でご確認ください。

迷いやすいのが頬です。鼻の黒ずみはほぼ皮脂系と考えてよいのですが、頬は皮脂系とたるみ系が混在します。皮膚を軽く上に引き上げてみて、毛穴が目立たなくなればたるみ系の要素が強いと判断する目安になります。

毛穴はゼロにできますか？

できません。毛穴が一つもない皮膚は瘢痕（傷あと）であり、健康な肌ではありません。

当院では、カウンセリングの最初にこのことをお伝えしています。ゴールを「消す」に置くと、どれだけ治療を重ねても満足できません。「化粧のりが戻る」「写真や鏡で気にならなくなる」といった現実的な目標を一緒に決めたほうが、結果的に納得のいく治療になります。

皮脂系の毛穴はどう治療しますか？

「皮脂を抑える治療」と「毛穴を引き締め・つくり直す治療」の両輪が原則です。どちらか片方だけでは、一時的によくなっても戻りやすくなります。

第1段階（詰まり毛穴）── ホームケアが最も効く時期

この段階は、毎日のケアで変えられる余地が一番大きい時期です。

• レチノール（レチノイド）：毛穴まわりのケアとして根拠が最も厚い成分です
• ビタミンC：皮脂の分泌を抑える目的で使います。当院ではプロビタミンCローション（3,300円・税込）をニキビ・毛穴のホームケアに用いています
• アゼライン酸：15〜20%程度の濃度が必要とされます。市販の低濃度品では変化が出にくいことがあります
• サリチル酸（BHA）：角質にはたらきますが、刺激が出ることがあります
• ナイアシンアミド：作用はおだやかですが、敏感肌の方が始めやすい成分です
• 日焼け止め：紫外線は皮脂を増やし、皮膚を硬くします。毛穴ケアの土台です。詰まりが気になる方は「ノンコメドジェニックテスト済み」の表記がある製品を選んでください

このうち当院でお渡しできるのは、プロビタミンCローション・ピーリング石鹸・リビジョン スキンケアなどです。レチノールやアゼライン酸の化粧品は市販・通販で入手されている方が多いので、お使いのものをお持ちいただければ、肌に合っているか一緒に確認します。

お薬についてのお知らせ：毛穴や皮脂の話題でよく名前が挙がるイソトレチノイン（内服）とシミ・毛穴用のトレチノイン外用剤は、いずれも国内で承認された製剤がありません。当院では取り扱っておらず、個人輸入もおすすめしていません（イソトレチノインは妊娠中・授乳中は絶対禁忌で、厚生労働省にもネット購入による健康被害の報告が寄せられています）。ニキビを伴う場合は、保険診療で使える国内承認の外用薬（アダパレン＝ディフェリンゲル、過酸化ベンゾイルなど）から組み立てます。詳しくはニキビ・ニキビ跡治療をご覧ください。

第2段階（黒ずみ毛穴）── まず毛穴をきれいにしてから

角栓が詰まったまま塗り薬を続けても、入っていきません。ピーリングなどで毛穴の中をいったん整えてから、外用でコントロールするという順番が有効です。当院ではBioRePeel（バイオリピール）やピーリング石鹸（2,640円・税込）を使い分けています。詳しくは次回のコラムで解説します。

第3段階（開き・変形毛穴）── 機器による治療が必要

毛穴そのものが変形して固まっているため、化粧品や冷水洗顔では戻りません。当院ではフラクショナルレーザー「モザイク」（顔全体 1回11,000円・5回36,850円／税込）やピコシュアのフォーカスレンズ照射で、皮膚のつくり直しを促します。皮脂が多い方は、皮脂を抑える治療との併用を検討します。

たるみ毛穴はどう治療しますか？

コラーゲンを増やす治療を、間隔をあけて重ねます。皮脂を抑える治療は必要ありません。

当院では、フラクショナルレーザーや、カクテル肌育注射（1回44,000円・3回コース118,800円／税込）のような肌質に向けた注射を、肌の状態に応じて組み合わせています。肌育の注射は単独で毛穴を引き締めるものではなく、機器治療と組み合わせるのが基本です。

予防としては、紫外線対策と禁煙が最も大切です。紫外線はコラーゲンを変性させ、たばこは活性酸素でコラーゲンや毛細血管を減らします。

小鼻の横のぶつぶつは毛穴ではないことがあります

男性に多いのですが、小鼻の横の点状の目立ちは、毛穴ではなく産毛が見えている場合があります。この場合は毛穴の治療をしても変わりません。医療脱毛で改善が期待できます。診察で毛か毛穴かを確認します。

やってはいけないこと

次の2つは、毛穴の変形を進めてしまいます。

• 毛穴パックで角栓ごと勢いよく剥がす
• 爪や器具で角栓を強く押し出す

その場は取れたように見えても、毛穴のまわりが傷つき、開いたまま戻らない状態（第3段階）へ近づきます。「毛穴パックをやめたら悪化が止まった」という方は少なくありません。

リスク・副作用と費用について

毛穴の治療は保険適用外の自由診療です。レーザー治療では、赤み・ヒリつき・一時的な色素沈着・感染などが起こることがあります。フラクショナルレーザーは、照射後およそ1週間のダウンタイム（かさつき・ざらつき・赤み）を見込みます。外用薬では乾燥・皮むけ・刺激感が出ることがあります。

当院で用いるBioRePeelCl₃ FND、カクテル肌育注射に使用するニューロノックス・ベビーリッチコラーゲンは、医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認医薬品等です。入手経路・国内承認薬の有無・救済制度の対象外であることを含め、各施術ページに記載しています。効果の感じ方には個人差があります。

よくある質問

Q1. 毛穴の開きは化粧品だけで治りますか？

段階によります。詰まり始めの第1段階であればホームケアで変化が期待できますが、毛穴が開いたまま固定した第3段階では化粧品では戻せません。まずタイプの見極めが必要です。

Q2. 冷水で洗うと毛穴は引き締まりますか？

冷水で毛穴の大きさはほとんど変わりません。一時的に皮膚が引き締まって見えることはありますが、開いた毛穴の治療にはなりません。

Q3. 乾燥しているから毛穴が目立つのでしょうか？

「乾燥毛穴」という病態はありません。ただし保湿は、レチノイドなどの治療中の乾燥を防ぐ大切な補助です。保湿だけで毛穴が小さくなるわけではない、とお考えください。

Q4. 毛穴の治療は保険でできますか？

毛穴そのものの治療は基本的に自由診療です。ニキビとしての治療であれば保険診療の範囲で行える場合があります。診察でご説明します。

Q5. 1つの治療だけで終わりますか？

皮脂を抑える治療と毛穴をつくり直す治療を組み合わせることが多く、複数回の通院が必要です。費用と期間がかかるため、ご予算とご希望をうかがったうえで優先順位を一緒に決めます。

まとめ｜タイプが分かれば、やることは絞れる

毛穴のケアで遠回りになりやすいのは、タイプの見極めを飛ばして「毛穴によいと聞いたもの」を次々に試してしまうときです。鼻の黒ずみなのか、頬のたるみなのか、すでに形が変わってしまっているのか。そこが決まれば、やるべきことはかなり絞り込めます。

長野市で毛穴のご相談をお考えの方は、まず診察でタイプをご確認ください。「どのタイプか知りたいだけ」というご相談でも構いません。

上野医院 美容皮膚科（長野市三輪4-6-2）
ご予約・ご相談: 026-235-3514（美容予約専用・受付9:30〜17:00／月曜・金曜は20時まで、土曜は15時まで）
LINE・WEB予約もご利用いただけます。

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• カクテル肌育注射｜毛穴・小ジワへのスキンブースター
• ホームケア・内服薬（ドクターズコスメ）
• 医療脱毛
• 料金表

この記事の監修
整形外科・美容外科 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）

このページは治療の一般的な説明です。症状や施術の適否については診察でご相談ください。効果には個人差があります。

最終更新日: 2026年11月4日

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8/30 　ドクターズコスメは市販品と何が違う？
8/27 　稗粒腫（目元の白いぶつぶつ）
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　　　 ボトックス何歳からするべき？
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7/30 　①医療脱毛：蓄熱式・熱破壊式？ＹＡＧレーザー・アレキサンドライトレーザー？
　　　 ②メタトロンの結果の見方　
7/29 　NMNサプリは効く？
7/27 　タトゥー除去
7/23 　ケミカルピーリングの種類　市販と何が違う？
7/20　 男性のシミケア
7/15　 夏の医療脱毛
7/13 ➛　赤ら顔、ニキビの後の赤み　治療法
7/6➛　 あなたのアートメイク消せる？消せない？見分け方のポイント
7/2 ➛　しみの見分け方
6/29➛　腰痛とピラティス
6/24➛　アートメイク除去

整形外科のコラム

10/28 　ストレッチしても戻るのはなぜ？相対的柔軟性
10/28 　線維筋痛症に効く治療は？ガイドラインと自費治療の根拠を5段階で整理
10/23 　ハイドロリリースの効果を部位別に解説
10/19 【新設】線維筋痛症の専門外来（11月開始・月金土・完全予約制）
10/5 　湿布の種類と効く貼り方
9/29 　手のしびれは何科？指の場所でわかる原因
9/29 　膝の水は抜くとクセになる？
9/29 　五十肩の3つの時期
9/29 　ぎっくり腰は安静？動く？最初の3日
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9/3 　転倒予防と大腿骨骨折

整形外科のコラムの一覧は 整形外科のページ からもご覧いただけます。

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「親の介護で、おむつ交換のたびに毛が汚れて大変だった」「自分が入院したとき、看護師さんに処理してもらって申し訳なかった」。長野市の上野医院で、40代・50代の方からこうした声を聞くことが増えました。

介護脱毛とは、将来介護を受けるときに備えて、元気なうちにアンダーヘア（VIO）を医療レーザーで減らしておくことです。この記事では、なぜ今増えているのか、何が変わるのか、始めるなら何歳までかを整形外科・美容皮膚科の上野医院が解説します。3分ほどで読めます。

この記事の要点

• 介護脱毛＝将来の排泄介助に備えてVIOの毛を減らしておく医療脱毛。美容目的ではなく「自分と介護する人のため」
• 要介護・要支援の認定者は約720万人（厚生労働省・2024年度）。40歳以上のアンダーヘア脱毛は12年で約68倍に増えた
• 理由は3つ：①清拭が楽になり、かぶれ・においを防げる ②介護する人の負担が減る ③白髪になるとレーザーで脱毛できなくなる
• 始めるなら白髪が混じる前の40代〜50代前半。5〜8回・半年〜1年が目安

介護脱毛とは何ですか？

介護脱毛は、介護される側になったときのために、VIO（ビキニライン・陰部・肛門まわり）の毛を医療レーザーで減らしておく脱毛です。目的は見た目ではなく衛生です。毛があると排泄物が付着して拭き取りに時間がかかり、残った汚れがかぶれ（おむつ皮膚炎）やにおいの原因になります。

日本の要介護・要支援の認定者は約720万人で、65歳以上の約5人に1人にあたります（厚生労働省 介護保険事業状況報告）。誰にとっても「介護を受ける日」は他人事ではなくなってきました。

なぜ40代・50代で始める人が増えているのですか？

理由は3つあります。「介護の現場を見た」「自分の体の変化」「白髪になる前」です。大手医療脱毛クリニックの公表データでは、40歳以上でアンダーヘア脱毛を契約した女性は12年間で約68倍に増え、「介護脱毛」の意味を知ったうえで賛成・理解できると答えた人は74.8%でした。

理由1：親の介護で現場を見た

40代・50代は親の介護が現実になる年代です。おむつ交換や清拭を自分でやってみて、「毛があると大変」「自分のときは子どもに同じ思いをさせたくない」と感じて相談に来る方がいちばん多いです。

理由2：更年期の体の変化

更年期以降はデリケートゾーンの皮膚が薄く乾燥しやすくなり、蒸れやかゆみ、尿もれによる肌トラブルが増えます。毛を減らすと通気がよくなり、ケアが楽になります。介護の前段階として、今の快適さのために始める方も増えています。

理由3：白髪になるとレーザーが効かない

医療レーザーは毛の黒い色素（メラニン）に反応します。白髪にはメラニンがないので、照射しても反応せず脱毛できません。アンダーヘアの白髪は早い方で40代後半から混じりはじめます。「白髪になる前に黒い毛を減らしておく」という時間制限があることが、40代・50代で動く最大の理由です。

介護脱毛をすると、何が変わりますか？

何歳までに、何回くらい通えばよいですか？

目安は白髪が混じる前の40代〜50代前半、回数は5〜8回です。毛には生え替わりの周期があり、1回で反応する毛は一部なので、1か月〜1か月半ごとに通います。5〜6回で自己処理がほぼ要らなくなる方が多く、期間にして半年〜1年ほどです。効果には個人差があります。

上野医院では、レディースのVライン5回コース19,800円、IOライン5回コース16,500円（税込・自由診療・初診料3,300円別）です。くわしい料金・当日の流れは介護脱毛のご案内ページにまとめています。

よくある質問

介護脱毛は全部なくす必要がありますか？

いいえ。介護を目的にするなら、汚れが残りやすいIOライン（陰部・肛門まわり）を中心に減らし、Vラインは薄く形を残す方もいます。診察で相談して決めます。

60代でも間に合いますか？

黒い毛が残っていれば、その分は減らせます。白髪はレーザーに反応しないので残りますが、黒い毛を減らすだけでも清潔さは変わります。まず診察で毛の状態を見せてください。

リスクや副作用はありますか？

赤み・ヒリヒリ感・毛穴の腫れ（毛嚢炎）・一時的な色素沈着、まれにやけど・硬毛化があります。日焼けした肌や生理中のVIOには照射できません。医師が診察のうえ判断します。

関連ページ

• 介護脱毛（長野市）｜40代・50代からのVIO医療脱毛
• 医療脱毛（機器・全身脱毛・部位別料金）
• 蓄熱式と熱破壊式の違い｜YAGとアレキの選び方

監修：上野医院 院長 上野正樹
参考：厚生労働省「介護保険事業状況報告」／大手医療脱毛クリニックの公表データ（40歳以上のアンダーヘア脱毛契約数・意識調査）
最終更新日：2026年10月14日
医療脱毛は自由診療です。主なリスク：赤み・毛嚢炎・色素沈着・やけど・硬毛化。効果には個人差があります。

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11月1日からの料金（税込）

料金は注入・アフターケアを含む総額です。初めての方は初診料3,300円が別途かかります。

10月31日までの料金

1回 44,000円／3回セット 118,800円。3回セットは10月31日で終了します。すでに3回セットをお申し込みの方は、残りの回数をそのまま受けていただけます。

当院でジャルプロを受けたことのある方は、11月以降は「2回目」「3回目以降」の料金でご案内します。

▶ ジャルプロのご案内ページ（特徴・施術の流れ・リスク）はこちら

ご予約

公式LINE、またはお電話（美容予約専用 026-235-3514）でご予約ください。

▶ LINEで相談・予約する

※自由診療（保険適用外）です。表示は税込の総額です。
※主なリスク・副作用：注入部位の赤み・腫れ・内出血・痛み・一時的なしこりなど。効果には個人差があります。
※ジャルプロは国内未承認の注入剤です（欧州CEマーク取得・国内の輸入代理店経由で医師が輸入・同一成分の国内承認品なし・医薬品副作用被害救済制度の対象外）。詳細はご案内ページに記載しています。
監修：上野医院 院長 上野正樹

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「唇が薄くて、口元が寂しく見える」「上唇の山がはっきりしない」「口角が下がって不機嫌そうに見られる」——口元のお悩みは、鏡で毎日目にするぶん気になりやすいものです。

ただ、唇は「大きければきれい」ではありません。上下のバランス、上唇の山（キューピッドボウ）、口角の向き、横から見た立体感。いくつかの目安がそろったとき、口元は自然に整って見えます。この記事では、研究データをもとに「美しい唇の条件」を整理し、ヒアルロン酸注射でどこまで整えられるかをお伝えします。

この記事の要点

• よく言われる黄金比は上唇1：下唇1.6前後。ただし欧米の研究がもとになっている
• 中国系・韓国系の女性の実測では上下比は1：1.1〜1.25。日本人の口元も、上下差が小さめの自然なバランスがなじみやすい※2
• 美しさを決めるのは厚みだけではない。キューピッドボウ・口角・横顔の4つで見る
• ヒアルロン酸で整えやすいのは「上唇のボリューム」「山の輪郭」「左右差」。入れすぎは不自然さの最大の原因
• 当院の料金は1mL 38,500円（税込）。唇は0.5〜1mLが目安です
• 色（くすみ・血色）はリップアートメイクの担当。形はヒアルロン酸、色はアートメイクの組み合わせもおすすめ

「美しい唇」には4つの目安がある

① 上下の厚みの比率

美容の世界では「上唇1：下唇1.6」がよく黄金比として紹介されます。研究でも、欧米の白人女性の顔写真を加工して評価した調査で、上唇と下唇の比率が1：2のときに最も魅力的と評価されたという報告があります※1。

一方で、こうした数字の多くは欧米人のデータです。3D計測で人種差を調べた研究では、中国系女性の上下比は平均1：1.25、韓国系女性は1：1.1〜1.25で、白人とは唇の形そのものが違うことが示されています※2。日本人に欧米の比率をそのまま当てはめると、下唇だけが重い印象になりがちです。当院では、上唇1に対して下唇1〜1.6の範囲で、その方の顔立ちに合うバランスを探します。

② キューピッドボウ（上唇の山）

上唇の中央にある、弓矢のようなM字の山をキューピッドボウと呼びます。山の頂点と谷がはっきりしていると、口元に輪郭が生まれ、小さな唇でも立体的に見えます。年齢とともに山はなだらかになりやすく、「唇がぼやけて見える」原因のひとつです。

③ 口角

口角がわずかに上を向いていると、無表情でも柔らかく若々しい印象になります。反対に口角が下がると、疲れた・不機嫌そうに見られやすくなります。口角の下がりは、唇そのものより周りの筋肉や皮膚のたるみが関わることが多い部分です。

④ 横顔の立体感

横から見たとき、上唇が下唇よりわずかに前に出ていると、口元がすっきり見えるとされます（目安は1〜2mm程度）。上唇の上の皮膚から唇にかけてのカーブ、鼻と唇がつくる角度も、横顔の印象を左右します。研究でも、魅力的と評価された女性の口元では、鼻と上唇の角度などに違いがみられました※3。

ヒアルロン酸注射でどこまで整えられますか？

ヒアルロン酸は、もともと体の中にある成分をジェル状にした注入剤です。唇では次のような調整ができます。

注入後の唇がどれくらい保たれるかは、研究をまとめた解析で、ボリュームが増えたと判定された人の割合が2ヶ月後91%・6ヶ月後74%・12ヶ月後46%と報告されています※4。製剤や量、代謝の個人差で変わり、当院で使用する製剤では3〜6ヶ月ほどが目安です。

ヒアルロン酸だけでは難しいこと

• 唇の色（くすみ・血色）：ヒアルロン酸では変わりません。色を整えたい場合はリップのアートメイクが選択肢になります
• 口角の下がりの原因が筋肉やたるみにある場合：唇に入れるだけでは上がりません
• 笑ったときに歯ぐきが大きく見える（ガミースマイル）：唇の厚みではなく筋肉の動きが原因のため、ボトックス注射の対象です

「入れすぎ」を防ぐために当院が大切にしていること

唇のヒアルロン酸でいちばん多い後悔は、「思ったより大きくなった」「どこか不自然」というものです。とくに日本人の顔立ちでは、下唇だけが厚い、上唇が前に出すぎる、といったアンバランスが目立ちやすくなります。

• 初回は少なめから。足りなければ2週間後以降に追加できますが、入れすぎたものを減らすには溶解の処置が必要になります
• 正面だけでなく横顔と笑ったときの形まで確認して、入れる位置と量を決めます
• 「どんな印象になりたいか」（ふっくら、上品、口角を上向きに など）を先にうかがいます

リップアートメイクとの組み合わせもおすすめです

ヒアルロン酸が整えるのは唇の「形」と「ボリューム」、リップアートメイクが整えるのは唇の「色」です。役割が違うので、組み合わせると「ふっくらした形」と「すっぴんでも血色のある色」の両方を目指せます。

当院では同じ院内で両方を受けられ、医師とアートメイク担当の看護師が唇の状態を一緒に確認できます。2つの施術は同じ日には行わず、間隔をあけて行います。どちらを先にするか、どのくらいあけるかは、唇の状態やご予定をうかがって診察でご提案します。リップアートメイクは唇の皮膚が薄いため定着に個人差が大きく、腫れ・内出血・皮むけ・口唇ヘルペスの発症などが起こることがあります。詳しくは医療アートメイクのページをご覧ください。

当院の料金（税込）

唇に使う量は0.5〜1mLが目安です。モニターは予告なく終了することがあります。最新の内容は料金表をご確認ください。

治療内容: 唇にヒアルロン酸製剤を注射します。施術時間は15〜30分程度です。
治療回数・期間の目安: 1回から可能。持続は3〜6ヶ月ほどが目安で、効果には個人差があります。
主なリスク・副作用: 腫れ・内出血・痛み・左右差・しこり・皮膚の凹凸、口唇ヘルペスの再発。ごくまれに、血管内に入ることで皮膚の壊死などの重い合併症が報告されています。当院では解剖を踏まえた注入位置と少量ずつの注入でリスクを下げ、万一の際は溶解剤（ヒアルロニダーゼ）で対応します。
お問い合わせ: 026-235-3514（美容予約専門）
自由診療（自費）です。効果には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。

未承認医薬品に関する事項: 当院で使用するニューラミス（韓国メディトックス社）は、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。当院医師の判断のもと、国内代理店を経て個人輸入しています。同様の用途の国内承認医薬品として、アラガン社のジュビダームビスタなどが厚生労働省の承認を取得しています。ニューラミスは韓国MFDSの承認と欧州CEマークを取得しています。未承認医薬品のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

よくある質問

Q1. 黄金比に合わせれば、誰でもきれいになりますか？

なりません。比率は目安のひとつで、鼻や顎の形、顔全体の大きさとのバランスで似合う唇は変わります。とくに欧米の比率をそのまま当てはめると、日本人では下唇が重く見えることがあります。

Q2. 唇には何mLくらい入れますか？

0.5〜1mLが目安です。初めての方は少なめから始め、2週間後以降に足りなければ追加するほうが、自然な仕上がりに近づけやすくなります。

Q3. 腫れはどのくらい続きますか？

唇は腫れやすい部位で、2〜3日がピーク、1週間ほどで落ち着くことが多いです。大事な予定の直前は避けてください。研究では、注射部位の腫れは約7割、内出血は約4割の方にみられたと報告されています。

Q4. 気に入らなかったら元に戻せますか？

ヒアルロン酸は、溶解剤（ヒアルロニダーゼ）で分解できます。ただし溶解にも腫れなどのリスクがあるため、最初から少量で始めることをおすすめしています。

Q5. 保険は使えますか？

見た目を整える目的の唇のヒアルロン酸注射は自由診療（自費）です。

まとめ｜唇は「大きさ」より「バランス」

美しい唇の条件は、厚みの比率・キューピッドボウ・口角・横顔の4つです。黄金比はあくまで目安で、日本人には上下差が小さめの自然なバランスがなじみやすいと考えています。ヒアルロン酸は、少量ずつ、顔全体とのつり合いを見ながら使うことで、「何かしたとわからないけれど、口元が整って見える」仕上がりを目指せる治療です。長野市の上野医院では、まず唇の形と顔全体のバランスを一緒に確認し、どこに・どれくらい入れるかをご相談しながら決めています。

上野医院（長野市三輪）
ご予約・ご相談: 026-235-3514（美容予約専門）
LINE・WEB予約もご利用いただけます。

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• 新メニューのご案内（ヒアルロン酸モニター）
• 医療アートメイク（眉・リップ・アイライン）
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この記事の監修
整形外科・美容外科 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）

参考文献（URL実在確認済み）

※1 Popenko NA, et al. A Quantitative Approach to Determining the Ideal Female Lip Aesthetic and Its Effect on Facial Attractiveness. JAMA Facial Plast Surg. 2017: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28208179/
※2 Wong WW, et al. Contribution of lip proportions to facial aesthetics in different ethnicities: a three-dimensional analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20133215/
※3 Penna V, et al. The attractive lip: A photomorphometric analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25921652/
※4 Czumbel LM, et al. Hyaluronic Acid Is an Effective Dermal Filler for Lip Augmentation: A Meta-Analysis. Front Surg. 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34422892/

最終更新日: 2026年10月20日

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「エクソソーム」「幹細胞培養上清液」という言葉を、美容クリニックの広告やSNSでよく見かけるようになりました。カウンセリングでも「幹細胞を注射するのですか」「安全なのですか」というご質問が増えています。

結論から言うと、培養上清液は幹細胞そのものではなく、幹細胞を培養した液の上澄みです。そして、国内外でまだ承認された医薬品ではありません。この記事では、仕組み・由来による違い・規制の現状・リスク・当院の料金を、医師監修で整理します。

この記事の要点

• 上清液には細胞が入っていない。幹細胞が分泌した成長因子・サイトカイン・エクソソームを含む液体を使う
• 由来は臍帯・脂肪・歯髄・骨髄などがあり、どの細胞から・誰のドナーから作られたかを確認できるかが選ぶときの軸になる
• 国内外に承認された上清液・エクソソーム製剤はない。厚生労働省は2024年に注意喚起を出し、法規制の検討が進んでいる
• 主なリスクは注射部位の赤み・腫れ・内出血・感染・アレルギー。長期の安全性は研究途上
• 当院はヒト臍帯由来の製剤を「ベビーリッチコラーゲン（肌育注射）」として提供。1回33,000円（税込）、診察で適否を決める

幹細胞培養上清液とは何ですか？

幹細胞を培養したときにできる培養液の上澄み（上清）を、細胞を取り除いて精製したものです。幹細胞そのものを体に入れる治療ではありません。

幹細胞は培養中に、まわりの細胞に指示を出すためのさまざまな物質を分泌します。成長因子（細胞を増やす・修復を促す信号）、サイトカイン（炎症を調整する信号）、エクソソーム（信号を包んだ直径100ナノメートルほどの小さな袋）などです。上清液には、この「細胞が出した信号のセット」が含まれています。

肌に注射すると、真皮にある線維芽細胞（コラーゲンやヒアルロン酸を作る細胞）に働きかけ、肌自身の産生力を引き出すことが期待されています。ヒアルロン酸注射のように「足りない分を入れる」のではなく、「作る力に働きかける」治療です。当院ではこの考え方を肌育（はだいく）と呼んでいます。

エクソソームと上清液は同じものですか？

同じではありません。エクソソームは上清液に含まれる成分のひとつで、上清液はエクソソームを含む分泌物全体の液です。

「エクソソーム注射」と「幹細胞培養上清液」は、製品によってはほぼ同じものを指していることもあれば、エクソソームだけを濃縮したものを指すこともあります。名称だけでは中身が分からないため、何に由来し、どう精製したものかを確認することが大切です。

臍帯由来を選ぶ理由は何ですか？

当院が臍帯（へその緒）由来を選んでいる理由は、ドナーの由来と検査が明確で、若い組織に由来するためです。

上清液の由来には、臍帯・脂肪・歯髄・骨髄・羊膜などがあります。どれが優れていると証明されているわけではなく、由来によって含まれる成分の比率が変わると考えられています。臍帯由来は、出産時に通常は廃棄される組織から作られ、ドナーが若いという特徴があります。

当院で使用している製剤（ベビーリッチコラーゲン）は、製造元資料によると次の条件で作られています。

• ドナーは20〜30代の健康な日本人で、初産・帝王切開の方に限定
• 92日間の間隔をあけて3回のウイルス検査を実施
• 30年以上の大学との共同研究をもとに製造

数字はいずれも製造元の資料に基づくもので、当院が独自に検証したものではありません。それでも「どこの誰の細胞から作られたか」を言える製剤を使うことは、この治療を選ぶうえでいちばん大切な条件だと考えています。

効果はどのくらい証明されていますか？

率直にお伝えすると、ヒトを対象にした質の高い臨床試験はまだ限られています。細胞や動物での研究では線維芽細胞の活性化やコラーゲン産生の増加が報告されていますが、「何回打てばシワが何%減る」といった数字を示せる段階ではありません。

当院では、ハリ・うるおい・くすみ・目元の小ジワに対して変化が期待できるとお伝えし、1〜2か月おきに2〜3回を1つの区切りにしています。効果には個人差があり、変化を感じない方もいます。この点を納得いただいてから始めることを大切にしています。

法律上はどういう位置づけですか？

国内外に、承認された幹細胞培養上清液・エクソソーム製剤はありません。美容目的での使用は、医師の責任で行う自由診療です。

2024年7月、厚生労働省は上清液やエクソソームを用いた医療について、安全性の確保を求める注意喚起の通知を出しました。同年6月に改正された再生医療等安全性確保法には、細胞の分泌物について施行後2年を目途に法制上の措置を検討する附則があります。

同年12月の中間報告では、上清液やエクソソームに細胞加工物と同等の管理が必要になる可能性が示されました。日本再生医療学会も2024年4月にガイダンス（第1版）を公表し、品質管理とリスク管理を求めています。

当院は2007年からPRP療法（患者さん自身の血液を使う再生医療）を行い、再生医療等安全性確保法のもとで運用してきました。上清液についても、規制が整った段階でその基準に沿って運用を続ける方針です。

未承認医薬品に関する記載

リスク・副作用と、当院が気をつけていること

• 注射部位の反応：赤み・腫れ・内出血・痛み。多くは数日で落ち着きます
• 感染：まれ。清潔操作で予防し、起きた場合は抗菌薬で治療します
• アレルギー：まれに発疹・かゆみ。きわめてまれに重いアレルギー反応が起こり得ます
• 長期の安全性：細胞の増殖に働きかける性質上、理論的な懸念が残ります。がんの治療中・治療後の方、妊娠中・授乳中の方にはお断りしています
• 献血：ヒト由来の製剤を使用した後は献血ができなくなります

当院では、初回に既往歴（がん・自己免疫疾患・アレルギー）を確認し、適応でないと判断した場合は他の治療をご提案します。「打てば打つほどよい」治療ではないため、回数は経過を見ながら医師が決めます。

当院の料金（税込）

所要時間は30分程度、ダウンタイムは1〜数日が目安です。1〜2か月おきに2〜3回を区切りとし、その後は経過に応じて間隔をあけます。すべて自由診療（健康保険適用外）です。

2026年10月からは、ベビーリッチコラーゲンにボトックス（ニューロノックス）を合わせて毛穴・小ジワに働きかけるカクテル肌育注射も始めました。通院1回・注射1回で済みます。

当院には「育てる」治療として、患者さん自身の血液を使うPRP肌育注射、アミノ酸とペプチドのジャルプロもあります。由来や採血の有無で選び方が変わるため、診察で肌の状態と目的をうかがってから一緒に決めます。

よくある質問

Q1. 幹細胞そのものを注射するのですか？

いいえ。培養上清液には細胞は含まれていません。幹細胞が分泌した成長因子やエクソソームを含む液体を注射します。

Q2. 臍帯由来と脂肪由来では何が違いますか？

由来によって含まれる成分の比率が異なると考えられていますが、どちらが優れていると証明されたものではありません。当院はドナーの由来と検査が明確で、若い組織に由来する臍帯由来を選んでいます。

Q3. 安全性は確立していますか？

短期の副作用は注射部位の赤み・腫れ・内出血が中心ですが、長期の安全性はまだ研究途上です。国内外に承認された製剤はなく、医薬品副作用被害救済制度の対象外になることをご理解ください。

Q4. 何回受ければよいですか？

1〜2か月おきに2〜3回を1つの区切りにしています。効果には個人差があるため、経過を見ながら医師が回数を決めます。

Q5. 受けられない人はいますか？

がんの治療中・治療後の方、妊娠中・授乳中の方、注射部位に感染や炎症がある方は受けられません。自己免疫疾患や重いアレルギーのある方は診察でご相談ください。

まとめ｜「何が分かっていて、何が分かっていないか」から始める

幹細胞培養上清液は、肌の「作る力」に働きかける新しい選択肢です。同時に、承認された医薬品ではなく、効果の証明も規制も整いつつある途中の治療です。だからこそ当院では、由来が言える製剤を使い、分かっていないことも隠さずお伝えしてから始めることを方針にしています。長野市で肌育注射をお考えの方は、まず診察でご相談ください。

上野医院（長野市三輪）
ご予約・ご相談: 026-235-3514（美容予約専門）
LINE・WEB予約もご利用いただけます。

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• ロンジェビティ外来
• 料金表

この記事の監修
整形外科・美容外科 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）

参考文献

※1 厚生労働省「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」改正（2024年6月成立）附則：細胞の分泌物を用いた医療に関する法制上の措置の検討
※2 厚生労働省 通知「幹細胞培養上清液やエクソソーム等を用いた医療の安全性の確保について」（2024年7月31日）
※3 厚生労働省 厚生科学審議会 再生医療等評価部会 中間報告（2024年12月16日）
※4 一般社団法人日本再生医療学会「細胞外小胞等の臨床応用に関するガイダンス（第1版）」（2024年4月）
※5 U.S. FDA, Public Safety Notification on Exosome Products（2019年12月）
※6 セルプロジャパン社 製品資料（ドナー条件・ウイルス検査・共同研究）

最終更新日: 2026年10月5日（カクテル肌育注射の料金を追記）

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「エラが張っていて、顔が四角く見える」「歯を食いしばるクセがあって、頬の下の筋肉が硬い」——こうしたご相談でご案内するのがエラボトックス（咬筋へのボツリヌストキシン注射）です。

ただし、エラの張りがすべて筋肉由来とはかぎりません。骨格や脂肪が主な原因であれば、この治療では変わりません。この記事では、効果の出方と持続、噛む力への影響、向かない場合までを、研究データをもとに正直にまとめます。

この記事の要点

• 咬筋（かむ筋肉）の働きを一時的に弱め、使わないことで筋肉が細くなる治療
• 見た目の変化は1〜3ヶ月かけて出る。打った翌日に小顔になる治療ではない
• 121例の超音波測定で、咬筋の厚みは平均13.32mm→9.94mmに減少。回数を重ねるほど縮小した※1
• 4年間の追跡では、2回で約26%、3回で約40%の筋容積減少が維持された※2
• 噛む力の低下は3ヶ月では有意、6ヶ月では有意差なし＝元に戻る変化と報告されている※3
• 骨格性・脂肪性のエラ張りには効きません。診察での見極めが先です

エラボトックスとは？

頬の下、歯を食いしばると硬く盛り上がる筋肉が咬筋です。食いしばりや歯ぎしりのクセ、硬いものを噛む習慣などで咬筋が発達すると、輪郭が横に張って見えます。

ボツリヌストキシンを咬筋に注射すると、神経から筋肉への収縮の指令が一時的に遮断されます。強く働けなくなった筋肉は、使われないことで少しずつ細くなります。筋肉を溶かすのではなく「休ませることで縮む」——これがエラボトックスの仕組みです。

効果はいつから出て、どのくらい続きますか？

硬さがゆるむ感覚は2〜3日から、見た目の変化は1〜3ヶ月かけて現れます。持続の目安は3〜6ヶ月です。

筋肉が細くなるまでには時間がかかるため、しわのボトックスのように「1〜2週間で完成」とはなりません。1ヶ月目より2〜3ヶ月目のほうが輪郭の変化を感じる方が多い治療です。

何回くらい必要ですか？

1回でも変化は出ますが、回数を重ねたほうが縮小の度合いは大きくなります。

121例を超音波で追跡した報告では、咬筋の厚みは平均13.32mmから9.94mmへ減少し、受けた回数が増えるほど平均の筋厚は小さくなり、必要な量は減っていきました。もともと筋肉が厚い方ほど効果が出やすい傾向も示されています※1。

4年間の追跡調査では、12週間隔で打った場合、2回で24週時点に約26.6%、3回で36週時点に約42.5%の筋容積減少が得られ、4年後もそれぞれ約24%・約41%の減少が保たれていました※2。当院でも、まず1回受けていただき、効果を確認しながら間隔と回数をご相談する流れをおすすめしています。

噛む力は落ちませんか？

一時的には落ちますが、元に戻る変化と報告されています。

両側の咬筋に合計50単位を1回注射した研究では、最大の噛む力は3ヶ月の時点では有意に低下していたものの、6ヶ月の時点では注射していない群との差がなくなっていました※3。見た目の変化のほうが長く続く一方、機能の低下は回復していく、という結果です。

実際には、施術後2〜4週間ごろに「硬いお肉やナッツが噛みにくい」と感じる方がいます。日常の食事で困るほどになることは多くありませんが、この時期は硬いものを控えると安心です。

歯ぎしり・食いしばりにも効きますか？

咬筋の緊張をゆるめる治療なので、朝の顎のだるさや頭痛といった症状の相談でも使われます。ただし研究の結果は一致していません。

睡眠時ブラキシズムを対象にしたランダム化比較試験（睡眠検査で判定）では、歯ぎしりが起きる回数そのものは減らなかった一方で、筋活動のピークの強さは12週間にわたって低下しました※4。「歯ぎしりをやめさせる治療ではなく、歯ぎしりの力を弱める治療」と理解するのが実際に近いと考えています。

また、ブラキシズムのある方でマウスピースと比較した2025年の研究では、ボツリヌストキシンのほうが早期に咬筋の厚みを減らしたものの、6ヶ月後には群間の差がなくなっていました※5。

機能面（歯ぎしり・食いしばり・顎の痛み）が主なお困りごとの場合は、歯軋りに対するボトックスのページで詳しくご説明しています。

向いている方・向いていない方

骨格性か筋肉性かは、食いしばっていただいたときの筋肉の動きと、触診で判断します。筋肉が主因でなければ、正直にその旨をお伝えします。

リスク・副作用と、当院が気をつけていること

• 内出血・腫れ・注射部位の痛み: 数日で落ち着きます
• 噛む疲れやすさ: 2〜4週間ごろに出やすく、時間とともに回復します※3
• 笑顔の左右差・表情の違和感: 注入部位が浅い、あるいは前方に寄ると、口元の筋肉に影響することがあります。位置と深さを慎重に選びます
• 頬のこけ・たるみの印象: 高用量・長期の繰り返しで指摘されることがあります。必要以上の量を打たない方針です
• 効果が不十分: 骨格・脂肪が主因の場合や、量が足りない場合に起こります。2週間以内であればタッチアップ（12,100円）で微調整が可能です
• 効きにくくなる可能性: 短期間での頻回投与は抗体ができる一因とされます。間隔は3ヶ月以上を基本とします

当院の料金（税込）

眉間・目尻・額などの部位には曜日限定の割引がありますが、対象部位は変更されることがあります。最新の内容は料金表をご確認ください。

治療内容: 両側の咬筋にボツリヌストキシン製剤を注射します。施術時間は10〜15分程度、安静は不要です。
治療回数・期間の目安: 1回から可能。継続する場合は3ヶ月以上の間隔で年2〜3回が目安です。
主なリスク・副作用: 上記「リスク・副作用」のとおり。副作用が起きた場合は当院で診察・対応します。
お問い合わせ: 026-235-3514（美容予約専門）
自由診療（自費）です。効果には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。

未承認医薬品に関する事項: 当院で使用するニューロノックスは国内未承認のボツリヌストキシン製剤です。医師の判断のもと個人輸入により入手しています（同一成分で国内承認された医薬品にはボトックスビスタがあります）。韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を受けており、国内承認薬との比較試験で同等の有効性・安全性が報告されています。また、咬筋への注射（エラの張り・小顔・歯ぎしりを目的とするもの）は、国内承認薬においても承認された使用目的の範囲外（適応外使用）です。未承認医薬品のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

よくある質問

Q1. 打ったらすぐ小顔になりますか？

なりません。筋肉が細くなるまでに時間がかかるため、輪郭の変化は1〜3ヶ月かけて現れます。すぐに変化が欲しい場合には向かない治療です。

Q2. やめたら元に戻りますか？

効果が切れれば筋肉はまた使われるようになり、徐々に戻っていきます。ただし4年間の追跡では、複数回受けた方で縮小した状態が保たれていたという報告もあります※2。

Q3. 食事がしにくくなりませんか？

施術後2〜4週間ごろに硬いものが噛みにくいと感じる方がいます。噛む力の低下は3ヶ月時点では認められ、6ヶ月時点では差がなくなったと報告されています※3。

Q4. 顔がこけたり、たるんだりしませんか？

必要以上の量を繰り返すと、頬のボリュームが減った印象になることがあります。当院では効果と見た目のバランスをみて量を決め、初回から最大量を入れることはしません。

Q5. 保険は使えますか？

エラの張り・小顔・歯ぎしりを目的とした咬筋へのボトックスは自由診療（自費）です。

まとめ｜「筋肉のエラ」かどうかを見極めてから

エラボトックスは、咬筋が発達しているタイプの輪郭の張りに対しては、手術以外で選べる現実的な方法です。一方で、骨格や脂肪が主な原因であれば効果は期待できません。効く場合と効かない場合をはっきりお伝えすることが、この治療でいちばん大切だと考えています。長野市の上野医院では、まず触診で筋肉の状態を確認し、見込みをお話ししたうえでご提案しています。

上野医院（長野市三輪）
ご予約・ご相談: 026-235-3514（美容予約専門）
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この記事の監修
整形外科・美容外科 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）

参考文献（URL実在確認済み）

※1 Kim NH, et al. Botulinum toxin type A for the treatment of hypertrophy of the masseter muscle. Plast Reconstr Surg. 2010: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20517093/
※2 Efficacy of Botulinum Toxin in Treating Asian Indian Patients with Masseter Hypertrophy: A 4-Year Follow-Up Study. Plast Reconstr Surg. 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31461011/
※3 Ågren M, et al. Duration of bite force reduction following a single injection of botulinum toxin in the masseter muscle bilaterally: A one-year non-randomized trial. J Oral Rehabil. 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36810787/
※4 Shim YJ, et al. Botulinum Toxin Therapy for Managing Sleep Bruxism: A Randomized and Placebo-Controlled Trial. Toxins (Basel). 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32182879/
※5 Can Occlusal Splint or Botulinum Toxin A Therapy Reduce Masseter Muscle Thickness in Patients With Bruxism? J Oral Maxillofac Surg. 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40935351/

最終更新日: 2026年10月6日

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シミ取りレーザーは、照射した日で終わりではありません。カウンセリングでも「かさぶたはいつ取れますか」「一度きれいになったのに、また茶色くなってきました」というご相談をよくいただきます。

結論から言うと、仕上がりを左右するのは照射そのものより、その後の数ヶ月の過ごし方です。この記事では、シミ取り後にやること・やってはいけないことを、経過の時期ごとに医師監修で整理します。

この記事の要点

• かさぶたは1〜2週間で自然にはがれる。無理にはがさない・こすらないことが最優先
• 2週間〜3ヶ月ごろに出る「戻り」は炎症後色素沈着（PIH）。多くは時間とともに薄くなる
• 色素が表皮にとどまるものは早く、真皮に落ちたものは時間がかかる。この深さが経過を決める※1
• 日焼け止めは紫外線だけでなく可視光まで防ぐタイプのほうが色素への効果が高いと報告されている※3
• レーザー後の色素沈着は熱による炎症が関わるため、炎症を長引かせない工夫が予防になる※2

シミ取り後、いちばん大事な時期はいつですか？

照射直後の2週間と、その後3ヶ月までの期間です。前半はかさぶたを守る時期、後半は「戻り」（炎症後色素沈着）を出さない・長引かせない時期にあたります。この2つを乗り切れば、あとは経過を見ながら必要なケアを続けるだけです。

時期ごとの経過とケア

※経過・期間には個人差があります。強くこすった、日焼けをした、といった要因で長引くことがあります。

シミ取り後のアフターケア5つ

1. かさぶたは自然にはがれるまで待つ

照射部にできる薄いかさぶた（マイクロクラスト）は、新しい皮膚ができるまでのふたの役割をしています。無理にはがすと、その下の未熟な皮膚が炎症を起こし、色素沈着の引き金になります。洗顔・入浴は通常どおりで構いませんが、指やタオルで直接こすらないことを1〜2週間は徹底してください。

2. 日焼け止めは「紫外線＋可視光」で選ぶ

紫外線だけでなく、目に見える光（可視光）も色素を濃くする方向に働きます。肝斑の患者さんを対象にしたランダム化比較試験では、酸化鉄を配合して可視光まで防ぐ日焼け止めを使った群のほうが、紫外線のみを防ぐ日焼け止めの群より、8週間後の改善が上回りました（重症度スコアで15%、色調で28%）※3。酸化鉄を含む色つき（ティント）の日焼け止めがこれにあたります。

塗る量が足りないと表示どおりの効果は出ません。顔全体なら500円玉大を目安に、朝だけでなく日中も塗り直すことが前提です。

3. 摩擦を減らす

洗顔時のこすり洗い、タオルでの拭き取り、マスクのふち、スキンケアの強い塗り込みは、どれも慢性的な刺激になります。炎症後色素沈着は炎症の程度と深さで重症度が決まるため※1、「刺激を減らすこと」がそのまま予防になります。

4. 保湿を切らさない

乾燥した肌はバリア機能が落ち、わずかな刺激でも炎症が起きやすくなります。照射部を含め、顔全体をやさしく保湿してください。

5. 「戻り」が出ても自己判断でやめない

一度きれいになった場所がふたたび茶色くなると、多くの方が「失敗した」と感じて受診をやめてしまいます。しかし炎症後色素沈着は経過とともに薄くなることが多い変化です。表皮にとどまる色素は比較的早く、真皮まで落ちた色素は時間がかかります※1。外用や内服で経過を後押しできる場合もあるため、まず診察でご相談ください。

やってはいけないこと

戻りが強いときの選択肢

レーザー後の色素沈着は、熱による炎症が関わると考えられています。実際、二酸化炭素レーザー後の色素沈着を扱ったレビューでは、抗炎症作用のある外用薬を術後に使った研究で色素沈着の発生率が下がったと報告されています※2。ただしステロイド外用は自己判断で続けてよいものではありません。

当院では、戻りの程度に応じて外用や内服（ホームケア・内服薬）を組み合わせてご提案しています。飲み薬・塗り薬でできることの整理はシミの飲み薬・塗り薬は効く？をご覧ください。

当院の料金（税込）

治療回数・期間の目安: シミの種類により1〜5回程度・1〜6ヶ月。戻り（炎症後色素沈着）が出た場合のケアは3〜6ヶ月を見込みます。
主なリスク・副作用: 赤み・ヒリつき・腫れ・かさぶた・炎症後色素沈着（戻り）・まれに色素脱失（白く抜ける）や水ぶくれ。シミが再発することもあります。肝斑が混ざっている場合は照射で悪化することがあるため、診察での鑑別を重視しています。内服では胃部不快感などが出ることがあります。
お問い合わせ: 026-235-3514（美容予約専門）
いずれも自由診療（自費）です。効果には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。

よくある質問

Q1. かさぶたはいつ取れますか？メイクはいつからできますか？

薄いかさぶたは1〜2週間で自然にはがれます。保護テープの上からのメイクや、かさぶたがはがれた後のメイクは可能です。時期は部位や照射の強さで変わるため、施術時にご説明します。

Q2. 「戻り」はどのくらいで薄くなりますか？

多くは3〜6ヶ月かけて薄くなります。色素が表皮にとどまっていれば比較的早く、真皮まで落ちている場合は時間がかかります※1。

Q3. 日焼け止めはどれでもいいですか？

紫外線だけでなく可視光まで防ぐタイプ（酸化鉄配合の色つき日焼け止め）のほうが、色素に対する効果が高いと報告されています※3。量を守り、日中に塗り直すことが前提です。

Q4. かさぶたを間違ってはがしてしまいました。

強くこすらず、保湿と遮光を続けてください。赤みが強い、じくじくする、痛みが増すといった場合は早めにご相談ください。

Q5. 秋冬のほうがアフターケアは楽ですか？

紫外線量が減る秋から冬は遮光の負担が軽く、ケアしやすい時期です。ただし日焼け止めを続けられれば季節を問わず治療は可能です。

まとめ｜照射より、そのあとの3ヶ月

シミ取りの仕上がりは、レーザーの性能だけで決まるものではありません。かさぶたを守る2週間と、戻りに向き合う3ヶ月。この時期のこすらない・焼かない・保湿するという地道なケアが、いちばん効きます。長野市の上野医院では、照射前に経過とケアの見通しをお伝えしたうえで治療を始めています。

上野医院（長野市三輪）
ご予約・ご相談: 026-235-3514（美容予約専門）
LINE・WEB予約もご利用いただけます。

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この記事の監修
整形外科・美容外科 上野医院 院長 上野 正樹（日本美容外科学会認定医〈JSAS・認定番号256号〉）

参考文献（URL実在確認済み）

※1 Silpa-Archa N, et al. Postinflammatory hyperpigmentation: A comprehensive overview: Epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, and noninvasive assessment technique. J Am Acad Dermatol. 2017: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28917451/
※2 Bin Dakhil A, et al. Post-inflammatory hyperpigmentation after carbon dioxide laser: review of prevention and risk factors. Dermatol Reports. 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38205425/
※3 Castanedo-Cazares JP, et al. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2014: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24313385/

最終更新日: 2026年9月29日

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健康診断では「異常なし」。それでも、朝から疲れている。肩と首が重い。眠りが浅く、気持ちが休まらない。——こうしたご相談は、当院の外来でも少なくありません。

この記事では、長野市三輪の上野医院で、疲れやすさ・ストレス・心身の不調に対してどんな選択肢を組み合わせているかを、費用とリスクまで含めてお伝えします。同じ建物の2階にあるStudio NEXTEのヨガと組み合わせる「メディヨガ」という考え方もご紹介します。

「疲れが取れない」の背景に、何があるか

まず確認したいのは、貧血・甲状腺機能の異常・更年期のホルモン変化・睡眠時無呼吸など、治療が必要な病気が隠れていないかです。ここを飛ばして対症療法から入るべきではありません。

「疲れやすい」「気力が出ない」という訴えの背景には、はっきりした原因が見つかることがあります。血液検査でわかるもの、問診でわかるもの、専門の医療機関にご紹介したほうがよいもの——まずはそこを整理します。

気分の落ち込みが強い、眠れない日が続く、食欲が落ちているといった場合は、心療内科・精神科での治療が適切なことがあります。その判断も含めて、診察でお話を伺います。

検査で大きな異常がないとき、当院で組み合わせる4つ

医師の診察、漢方の処方（保険診療）、筋膜リリース注射、プラセンタ注射です。すべて医師が診察のうえで適応を判断します。

① 医師の診察（保険診療）

症状の経過、生活リズム、痛みの部位を伺い、必要に応じて検査を行います。整形外科としては、肩や首のこり・腰の重だるさが「筋膜由来のものか」「別の病気によるものか」をエコーや診察で確認します。

② 漢方の処方（保険診療）

検査で大きな異常がなく、だるさ・冷え・寝つきの悪さ・不安感などが続く場合、体質と症状に合わせて漢方を処方します。医師の診察のうえで処方する保険診療です。

心身の不調に用いる漢方は、症状の「中心」がどこにあるかで選び分けます。下の表は、当院で用いることのある処方と、添付文書に定められた効能・効果です。どれを選ぶかは、体質・症状・ほかに飲んでいるお薬との兼ね合いから医師が判断します。

ヨガと組み合わせやすいのは、なぜか

呼吸法は「吐く時間を長くする」練習です。のどのつかえ感や息の浅さを自覚している方には入りやすく、半夏厚朴湯や加味逍遙散が候補になる方は、そうした訴えを持っていることが多いと感じています。レッスンで体感することと、処方が狙っている方向がそろう——これが組み合わせやすい理由です。ただしこれは当院の診療経験に基づく説明で、「漢方とヨガを併用したほうが効果が高い」と比較した研究があるわけではありません。

漢方全体のエビデンスについては、日本東洋医学会EBM委員会が「漢方治療エビデンスレポート」としてランダム化比較試験を集約・公開しています。研究の集積は進んでいますが、すべての処方・すべての症状について効果がはっきり示されているわけではありません。体質と症状を診たうえで選ぶ前提の選択肢としてご理解ください。

③ 筋膜リリース注射（ハイドロリリース・自由診療）

エコーで筋膜の癒着している部分を確認しながら、生理食塩水を注入して滑りを改善する注射です。当院では局所麻酔薬を使わない生理食塩水のみのプロトコルを採用しています。

くわしくは 筋膜リリース注射（ハイドロリリース）のページ をご覧ください。

④ プラセンタ注射（保険適用となる場合あり／それ以外は自由診療）

ヒト胎盤由来の医療用医薬品（メルスモン／ラエンネック）を用いた注射です。更年期のゆらぎ、慢性的な疲れ、肝機能が気になる方に用います。

くわしくは プラセンタ注射のページ をご覧ください。

鍼（はり）をご希望の場合

当院では鍼治療は行っていません。ご希望の方には、必要に応じて外部の施術所をご紹介します。

そこにヨガを組み合わせる理由

ヨガはストレスホルモン（コルチゾール）の低下について、運動の中でもっとも大きい結果が報告されているためです。医療で確かめ、運動でゆるめる、という組み合わせになります。

心理的ストレスを抱える人を対象とした44件のランダム化比較試験（3,284人）をまとめた2025年のネットワークメタアナリシスでは、コルチゾール低下の効果量はヨガがもっとも大きいと報告されました（標準化平均差 −0.59、95%信頼区間 −0.90〜−0.28）。また更年期以降の女性を対象とした11件の試験（1,005人）の2024年の解析では、睡眠の質・不安・気分の落ち込み・疲れやすさの改善が報告されています。

ただし米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）は、この分野の研究を「有望だが予備的」と位置づけています。ヨガで病気が治るという意味ではありません。診断と治療は医療機関で行い、ヨガは生活の中で続ける手段として組み合わせる——これが当院の考え方です。

同じ建物の2階にある Studio NEXTE（当院の医師が監修）では、土曜の朝10:00〜11:00にグループヨガを行っています。開脚や逆立ちはせず、呼吸から始める60分で、1回2,200円（税込）・要予約です。マンツーマンのヨガ（30分）もあり、初回体験は2,200円です。この組み合わせを、当院とスタジオでは「メディヨガ」と呼んでいます。くわしくは メディヨガとは（Studio NEXTE） をご覧ください。

受診の流れ

よくあるご質問

出典

• The Optimal Exercise Modality and Dose for Cortisol Reduction in Psychological Distress: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Sports (Basel). 2025（44試験・3,284人）
• Mind-body exercise for menopausal symptoms. Menopause. 2024;31(5):457-467（11試験・1,005人）
• 米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）「Yoga: What You Need To Know」
• 日本東洋医学会 EBM委員会「漢方治療エビデンスレポート（EKAT）」
• メルスモン注射液 添付文書（効能・効果：更年期障害、乳汁分泌不全）

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眉間へのボトックス注射は、美容医療の中でもっとも研究が積み重ねられてきた治療のひとつです。ただし効き方にも限界にも、知っておいたほうがいいことがあります。

この記事では、効果が出るまでの日数・持続期間・まぶたが重くなるリスクを、臨床試験のデータをもとに長野市の上野医院が解説します。

この記事の要点

• 眉間のしわは皺眉筋（しゅうびきん）と鼻根筋の動きでできます。ボトックスはこの動きを弱めます
• 比較試験では、効果が出るまでの期間は中央値3日。早い方では2日目から変化を自覚しています※1
• 次の治療までの期間は平均127日という報告があり、製剤や単位によっては中央値148〜183日とされています※1※2
• 当院での目安は注射から2〜3日後に効き始め、約3〜4ヶ月です
• まぶたが重くなる（眼瞼下垂）ことがあります。ある試験では51人中1人（2.0%）に生じました※2
• すでに深く刻まれたしわは、注射だけでは平らになりきらないことがあります

「自分の眉間のしわは、ボトックスで変わるタイプ？」
表情でできるしわか、刻まれてしまったしわかで方針が変わります。診察でお確かめください。
📞 026-235-3514（長野市三輪・上野医院／美容予約専門）　ご相談だけでも承ります。

眉間のしわにボトックスは効きますか？

表情を作ったときに出るしわには、多くの方で効果が期待できます。筋肉の動きそのものを弱める治療のため、原因に直接はたらきかけるからです。

一方で、無表情のときにもくっきり残っているしわは、皮膚に折り目が定着している状態です。この場合、注射で動きを抑えても溝が完全には消えないことがあります。ヒアルロン酸を併用するか、時間をかけて折り目を浅くしていく方針を検討します。

なぜ眉間にしわができるのか

眉を寄せる動きを繰り返すためです。眉間には、眉を内側に引き寄せる皺眉筋と、眉間を下に引き下げる鼻根筋があります。

この動きが1日に何百回も重なると、皮膚が同じ場所で折られ続けます。紙を同じ線で折り続けると跡が残るのと同じで、はじめは動かしたときだけだったしわが、やがて無表情でも残るようになります。

パソコン作業や読書で目を細める習慣、日差しの強い場所で眩しさに耐える習慣も、眉間の動きを増やします。

効果はいつから出て、どのくらい続きますか

比較試験では、効果が出るまでの期間は中央値で3日でした。早い方は2日目には変化を自覚しています※1。当院でも、注射から2〜3日後に効き始める方が多いです。

持続については、試験によって幅があります。ある第3相試験では、次の治療を受けるまでの平均期間が127日でした※1。別の第2相試験では、持続期間の中央値が製剤と単位によって148日から183日と報告されています※2。

当院がご案内している目安は約3〜4ヶ月です。試験の数値より短めですが、これは「しわが完全に戻る時点」ではなく「そろそろ次を検討する時期」としてお伝えしているためです。効果の感じ方には個人差があります。

なお、これらの試験は当院が使用する製剤そのもので行われたものではありません。ボツリヌストキシンA製剤全般の傾向としてご覧ください。

知っておきたいリスク｜まぶたが重くなることがあります

眉間の注射でもっとも気をつけるのが眼瞼下垂（がんけんかすい）です。薬剤が目的の筋肉を越えて広がり、まぶたを持ち上げる筋肉に影響することで起こります。

頻度は高くありません。第2相試験では51人中1人（2.0%）に生じ、程度は中等度と評価されています※2。ただし起きた場合、薬の効果が切れるまで待つ必要があります。すぐに元に戻す方法はありません。

そのほか、注射部位の痛み・内出血・腫れ、頭痛が報告されています※2。当院では初回は控えめな量から始め、2週間後の様子を見て必要なら追加する方針をとっています。

肩こりへのボトックスについては「肩ボトックスは肩こりに効く？」で、2025年のメタアナリシスを含めて正直に整理しています。

治療の流れ

• 診察：眉を寄せた状態と無表情の状態を見比べ、動きによるしわか、定着したしわかを確かめます
• 注射：所要時間は約10分です。極細の針を使います
• 当日：メイクは当日から可能です。強くこすらないでください
• 2週間後：効果が安定します。足りない場合はこの時期に追加調整（タッチアップ）ができます

「自分の眉間のしわは、ボトックスで変わるタイプ？」
表情でできるしわか、刻まれてしまったしわかで方針が変わります。診察でお確かめください。
📞 026-235-3514（長野市三輪・上野医院／美容予約専門）　ご相談だけでも承ります。

当院の料金（税込）

治療回数・期間の目安: 1回の注射で約3〜4ヶ月。効果を保つ場合は年3〜4回が目安です。所要時間は約10分です。
主なリスク・副作用: 注射部位の痛み・内出血・腫れ、頭痛、まぶたが重くなる（眼瞼下垂）、眉の位置が下がる、表情の左右差。いずれも薬の効果が切れるとともに戻りますが、それまで数週間から数ヶ月かかることがあります。妊娠中・授乳中の方、神経筋疾患のある方は受けられません。
自由診療（保険適用外）です。
お問い合わせ: 026-235-3514（美容予約専門）／長野市三輪4-6-2

未承認医薬品等についてのご説明

・未承認医薬品等である旨：当院の治療で使用するニューロノックスは、医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。
・入手経路等：当院で使用しているニューロノックスは、当院医師の判断のもと、国内代理店を経て個人輸入しています。
・国内の承認医薬品等の有無：同一の成分や性能を有する国内承認医薬品として、アラガン社のボトックスビスタが厚生労働省より承認を取得しています。
・諸外国における安全性等に関する情報：ニューロノックスは韓国食品医薬品安全処（MFDS）の認可を受けた製剤で、安全性試験および臨床試験が実施されています。
・医薬品副作用被害救済制度の対象外：未承認医薬品であるため、健康被害が生じた場合も医薬品副作用被害救済制度の対象となりません。

よくある質問

Q1. 効果が出るまで何日かかりますか？

比較試験では中央値3日、早い方は2日目から変化を自覚しています※1。当院でも2〜3日後に効き始める方が多いです。1週間ほどで安定します。

Q2. 表情が不自然に固まりませんか？

量の調整で防ぎます。初めての方には控えめな量から始め、2週間後の様子を見て必要なら追加します。効き過ぎを後から減らすことはできないため、この順序が安全です。

Q3. 打ち続けると効かなくなりますか？

繰り返しの投与で抗体ができ、効きにくくなる場合があることが報告されています。頻度は高くありませんが、短い間隔で打ち続けることは避けます。

Q4. やめたら、前より深いしわになりますか？

いいえ。効果が切れると、徐々に元の状態に戻ります。治療前より悪化することはありません。

Q5. 眉間だけでも受けられますか？

受けられます。1部位からご案内しています。額や目尻と組み合わせるかどうかは、診察で動きを見てからご相談します。

まとめ｜「動くしわ」に強く、「刻まれたしわ」には限界がある

眉間のボトックスは、表情でできるしわに対しては効果が期待できる治療です。効果は数日で現れ、当院の目安では3〜4ヶ月続きます。

一方で、すでに定着した溝には限界があります。また、まぶたが重くなるリスクはゼロではありません。初回は控えめに、2週間後に調整する——この進め方が、結果的にいちばん自然に仕上がります。

関連ページ

• シワ・たるみ治療｜長野市の上野医院（ボトックス・ヒアルロン酸の総合案内）
• ボトックスは何歳から？後悔しない打ち時
• ボトックスの効果はいつから？何ヶ月もつ？
• ボトックスの失敗例5つと避け方
• 料金表

参考文献（URL実在確認済み）

※1 Efficacy and Safety of Letibotulinumtoxin A in the Treatment of Glabellar Lines: A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled Phase 3 Study: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13267890/
※2 Safety and Duration of Effect of 40-Unit PrabotulinumtoxinA-xvfs for the Treatment of Moderate to Severe Glabellar Lines. Aesthet Surg J. 2024: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11334208/

監修: 上野 琢郎（整形外科専門医／整形外科・美容外科 上野医院）

最終更新日: 2026年9月15日

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